Nėštumas

Mononukleozė vaikams - simptomai ir gydymas, kokia liga ir ar ji yra suaugusiems

Pin
Send
Share
Send
Send


Pirmą kartą N.F. aprašė ligą, vadinamą infekcine mononukleoze. Filatovas 1885 m. Tapo žinomu kaip idiopatinis limfadenitas. Tai yra ūminė infekcinė virusinė liga, kuriai būdingas blužnies ir kepenų dydžio padidėjimas, baltųjų kraujo pokyčių ir limfadenopatijos sukeltos retikuloendotelinės sistemos sutrikimas.

Nustatyta, kad ši liga sukelia specialų herpesinį Epšteino-Barro virusą (4 tipus), paveikiantį limfoidinį ir retikulinį audinį. Kai ore lašeliuose jis yra organizme, jis paveikia burnos gerklės epitelį, tada kraują ir regioninius limfmazgius. Epstein-Barr virusas gyvybei lieka žmogaus organizme, o imunitetas gali būti periodiškai pasikartojantis.

Infekcinės mononukleozės priežastys vaikams

Visų pirma, vaikai iki 10 metų yra linkę į šią ligą. Paprastai vaikas dažnai būna uždaroje grupėje, pavyzdžiui, darželyje ar mokykloje, kur galima perduoti virusą oru lašeliais. Virusas miršta labai greitai, kai jis patenka į aplinką, todėl infekcija atsiranda tik glaudžiai bendradarbiaujant, todėl ji negali būti vadinama labai užkrečiama. Epstein-Barr virusas sergančiam asmeniui yra seilių dalyse, todėl infekcinė mononukleozė gali būti perduodama iš asmens į kitą:

  • bučinys
  • kosulys
  • čiaudėti
  • naudoti bendrus indus

Pažymėtina, kad berniukai kenčia nuo infekcinės mononukleozės dvigubai dažniau nei mergaitės. Taigi, ji gali lengvai užsikrėsti čiaudinant arba kosuliuojant, ypač pavasarį ir rudenį bei žiemą. Kai kurie žmonės nepatiria jokių ligos simptomų, bet yra virusų nešiotojai ir gali kelti pavojų kitiems. Virusas patenka į organizmą per kvėpavimo takus ir ligos inkubacinis laikotarpis yra maždaug 5-15 dienų. Kai kuriais atvejais jis gali trukti iki pusantro mėnesio.

Epstein-Barr virusas yra labai dažna infekcija, iki 5 metų amžiaus, daugiau nei 50% vaikų yra užsikrėtę šiuo tipu, o dauguma jų nesukelia rimtų simptomų ir ligų. Be to, suaugusių gyventojų infekcija pagal įvairius duomenis yra 85–90%, o tik kai kuriems vaikams ar suaugusiems šis virusas yra išreikštas simptomais, kuris paprastai vadinamas infekcine mononukleoze.

Vaiko mononukleozės simptomai

Kadangi šiandien nėra beveik jokio profilaktikos nuo virusų infekcijos, jei vaikas kontaktuoja su infekcine mononukleoze sergančiu pacientu, tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko sveikatą per ateinančius 2-3 mėnesius. Jei neatsiranda mononukleozės simptomų, vaikas užsikrėtė arba imunitetas susidorojo su virusu ir infekcija saugiai praėjo.

Jei vaikas turi bendrų intoksikacijos simptomų - šaltkrėtis, karščiavimas, silpnumas, išbėrimas, padidėjusi limfmazgiai - kurį gydytojas turėtų paskambinti? Pirmiausia rajono pediatrui ar šeimos gydytojui, o vėliau - infekcinių ligų specialistui.

Infekcinės mononukleozės simptomai yra įvairūs. Kartais yra dažni prodrominiai reiškiniai, tokie kaip negalavimas, silpnumas ir katarriniai simptomai. Palaipsniui pablogėja sveikatos būklė, temperatūra pakyla į subfebrilę, yra pastovus gerklės skausmas ir kvėpavimo sutrikimas dėl nosies užgulimo. Tipiškas reiškinys taip pat gali būti vadinamas gerklės gleivinės hiperemija, taip pat patologinis tonzilių augimas.

Kartais liga staiga prasideda, o jos simptomai yra ryškūs. Tokiu atveju galima:

  • karščiavimas, jis vyksta skirtingai (paprastai 38–39 ° C) ir trunka keletą dienų ar net mėnesį
  • padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, mieguistumas, silpnumas
  • intoksikacijos požymiai - galvos skausmas, raumenų skausmas ir rijimo skausmas

Tada ateina ligos kulminacija, ty atsiranda pagrindiniai infekcinio mononukleozės klinikinio vaizdo bruožai, įskaitant:

  • gerklės skausmas - yra ryklės gleivinės užpakalinės sienelės, jos hiperemija, folikulinė hiperplazija, galbūt gleivinės hemoragija.
  • hepatosplenomegalija - padidėjęs kepenys ir blužnis
  • limfadenopatija - limfadenopatija
  • bendras apsinuodijimas organizmu
  • išbėrimas ant kūno

Mononukleozės bėrimas dažniausiai pasireiškia ligos pradžioje, kartu su karščiavimu ir limfadenopatija, ir gali būti gana intensyvus, lokalizuotas ant kojų, rankų, veido, pilvo ir nugaros mažų raudonų arba šviesiai rausvų dėmių pavidalu. Išbėrimas nereikalauja gydymo, nes jis niežulys, jo negalima ištepti, jis savaime pašalinamas, nes kova su imunitetu nuo viruso didėja. Tačiau, jei vaikas buvo paskirtas antibiotikais ir bėrimas pradėjo niežti - tai rodo alerginę reakciją antibiotikui (dažniausiai tai yra penicilino serija antibiotikų - ampicilinas, amoksicilinas), nes bėrimas su mononukleoze nėra niežulys.

Tačiau tradiciškai poliadenitas laikomas svarbiausiu infekcinio mononukleozės simptomu. Jis atsiranda dėl limfinio audinio hiperplazijos. Daugeliu atvejų ant nosies ir gomurio tonzilių atsiranda pilkos arba baltos gelsvos spalvos atspalvių salelės. Jų nuoseklumas yra laisvas ir nelygus, lengvai nuimamas.

Be to, padidėja periferiniai limfmazgiai. Juose vėluoja aktyviai veisiantis virusas. Kaklo gale esantys limfmazgiai yra ypač intensyvūs: jie tampa labai pastebimi, kai vaikas sukasi galvą į šonus. Netoliese esantys limfmazgiai yra tarpusavyje susiję, ir beveik visada jų pralaimėjimas yra dvišalis.

Limfmazgių palpacija nėra labai skausminga, jie yra mobilūs ir nelabai susilietę su oda. Kartais padidėja pilvo ertmėje esantys limfmazgiai - jie suspausto nervų galus šioje srityje ir sukelia ūminio pilvo požymių atsiradimą. Tai gali sukelti netikslią diagnozę ir operaciją.

Infekcinei mononukleozei būdinga hepatosplenomegalija, ty patologinis blužnies ir kepenų padidėjimas. Šie organai yra labai jautrūs ligai, todėl jų pokyčiai prasideda pirmąsias dienas po infekcijos. Blužnis gali augti taip didelis, kad jo audiniai neatitinka spaudimo, ir jis yra suplyšęs.

Per pirmas 2-4 savaites šių organų dydis nuolat didėja, tam tikru mastu tęsiasi po to, kai vaikas atsigauna. Kai kūno temperatūra grįžta į fiziologines vertes, normalizuojasi blužnies ir kepenų būklė.

Ligos diagnozė

Pirmiausia, norint patvirtinti infekcinio mononukleozės diagnozę vaikui, gydytojas paprastai nustato šiuos tyrimus:

  • Kraujo tyrimas antikūnams IgM, IgG į Epstein-Barr virusą
  • Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas
  • Vidaus organų, visų pirma kepenų ir blužnies, ultragarsas

Vaikų infekcinės mononukleozės diagnostika yra gana sudėtinga. Pagrindiniai ligos raidos požymiai yra tonzilitas, padidėjęs limfmazgiai, kepenys ir blužnis, karščiavimas. Akis gydytojas negali nustatyti vaiko gerklės skausmo ar infekcinės mononukleozės, todėl reikalingi serologiniai tyrimai. Hematologiniai pokyčiai yra antrinis infekcinio mononukleozės požymis.

Kraujo tyrimas dėl mononukleozės vaikams:

  • Pagal bendrojo kraujo tyrimo rezultatus galima įvertinti pagal leukocitų, limfocitų ir monocitų skaičių.
  • ESR taip pat padidėja.
  • Žinoma, taip pat svarbus yra netipinių mononuklearių ląstelių buvimas - ląstelės, turinčios didelę bazofilinę citoplazmą. Dėl infekcinės mononukleozės vystymosi jų kiekis kraujyje padidėja iki 10%. Reikėtų nepamiršti, kad netipiniai elementai kraujyje atsiranda ne iš karto, bet kartais tik 2-3 savaites po infekcijos. Netipinės mononuklidinės ląstelės yra ovalūs arba apvalūs elementai, kurių dydis gali pasiekti didelio monocito dydį. Šie netipiniai elementai taip pat vadinami „monolimfocitais“ arba „plačiais plazmos limfocitais“.

Skiriant diagnozę, visų pirma būtina atskirti tonzilitą nuo tonzilito, išskirti Botkin ligą, ūminę leukemiją, limfogranulomatozę ir ryklės difteriją, kuri turi panašius simptomus. Siekiant tiksliausios diagnozės sunkiais atvejais, atliekama antikūnų titro nustatymo specifiniam Epstein-Barr virusui analizė. Taip pat yra greiti modernūs laboratorinių tyrimų metodai, leidžiantys gauti rezultatus kuo greičiau, pavyzdžiui, PCR.

Asmenys, sergantieji infekcine mononukleoze, atlieka kelis serologinius tyrimus, kurie atliekami kartą per kelis mėnesius, siekiant nustatyti, ar jie yra užsikrėtę ŽIV, nes tai taip pat sukelia padidėjusį mononuklidinių ląstelių kiekį.

Be to, kai pasireiškia krūtinės anginos simptomai, būtina aplankyti otolaringologą ir atlikti farngoskopiją, kad būtų galima teisingai nustatyti šios ligos priežastį, nes ji gali būti skirtinga etiologija.

Kaip neužsikrėsti sergančiu vaiku suaugusiems ir kitiems vaikams?

Jei šeimoje yra vaikas ar suaugęs asmuo, užsikrėtęs infekcine mononukleoze, likusiam šeimos nariui nebus sunku užsikrėsti, ne dėl to, kad virusas yra labai užkrečiamas, bet dėl ​​to, kad po atsigavimo, susigrąžintas vaikas ar suaugusysis gali periodiškai išlaisvinti virusą su seilių dalelėmis aplinkoje ir išlieka viruso nešėja.

Todėl infekcinėje mononukleozėje karantino nereikia, net jei sveiki šeimos nariai užsikrėtę vaiko ligos metu, įsitikinę, kad infekcija atsiras vėliau, tuo metu, kai pacientas jau atsigavo ir sugrįžta į įprastą. Lengva ligos eiga nėra būtina izoliuoti vaiką ir nustatyti karantiną, jis gali grįžti į mokyklą, kai tik jis tampa geresnis.

Kaip gydyti vaikų infekcinę mononukleozę

Iki šiol nėra specifinio infekcinio mononukleozės gydymo vaikams, nėra vieno gydymo režimo, nėra antivirusinio vaisto, kuris veiksmingai slopintų viruso aktyvumą. Paprastai liga gydoma namuose, sunkiais atvejais ligoninėje ir rekomenduojama tik lova.

Klinikinės ligoninės indikacijos:

  • Aukšta temperatūra 39, 5 ir daugiau
  • sunkių intoksikacijos simptomų
  • komplikacijų vystymąsi
  • grėsmė asfiksijai

Yra keletas būdų gydyti mononukleozę vaikams:

  • Gydymas daugiausia skirtas infekcinio mononukleozės simptomų mažinimui.
  • Patogenetinis gydymas vaikams, vartojantiems antipiretinius vaistus (Ibuprofenas, paracetamolis sirupe)
  • Imudono ir IRS preparatams skiriami antiseptiniai vietiniai preparatai, skirti anginos atpalaidavimui, taip pat vietinė nespecifinė imunoterapija 19.
  • Desensitizuojančios medžiagos
  • Atkuriamoji terapija - vitamino terapija, įskaitant B, C ir R grupės vitaminus.
  • Jei nustatomi kepenų funkcijos pokyčiai, paskiriama speciali dieta, choleretiniai vaistai, hepatoprotektoriai.
  • Imunomoduliatoriai kartu su antivirusiniais vaistais turi didžiausią poveikį. Imudon, vaikų Anaferon, Viferon ir Cycloferon gali būti skiriama po 6-10 mg / kg. Kartais jis turi teigiamą poveikį metronidazolui (Trihopol, Flagil).
  • Kadangi antrinė mikrobiologinė flora retai neprisijungia, nurodomi antibiotikai, kurie skiriami tik komplikacijų ir intensyvaus uždegimo proceso metu (išskyrus penicilino antibiotikus, kurie 70% atvejų sukelia sunkias alergines reakcijas).
  • Gydant antibiotikais, probiotikai skiriami tuo pačiu metu („Atsipol“, „Narine“, „Primadofilus“ vaikų darželis ir kt., Visą probiotinių preparatų sąrašą su kainomis ir sudėtimi).
  • Jei pasireiškia sunkus hipertoxicinis kursas, pasireiškia trumpas prednizono kursas (20-60 mg per parą 5-7 dienas).
  • Tracheostomijos įrengimas ir perdavimas į dirbtinę plaučių ventiliaciją atliekamas esant sunkiai gerklų edemai ir sunku kvėpuoti vaikams.
  • Kai blužnis plyšsta, splenektomija atliekama ekstremaliomis sąlygomis.

Mononukleozės prognozė ir poveikis

Infekcinė vaikų mononukleozė paprastai turi gana palankią prognozę. Tačiau pagrindinė pasekmių ir komplikacijų nebuvimo sąlyga yra savalaikė leukemijos diagnozė ir reguliarus kraujo sudėties pokyčių stebėjimas. Be to, labai svarbu stebėti vaikų būklę iki jų galutinio atsigavimo.

Viename klinikiniame tyrime, kuris buvo atliktas siekiant nustatyti vaikų ir suaugusiųjų, kuriems buvo atlikta mononukleozė, atsigavimo trukmę, dalyvavo 150 žmonių. Pusę metų po viruso perdavimo pacientai buvo stebimi gydytojų ir jų sveikatos būklės. Tyrimo rezultatai:

  • Paprastai, jei kūno temperatūra infekcinėje mononukleozėje virš 37,5 išlieka pirmosiomis savaitėmis nuo ligos pradžios. Be to, temperatūra yra mažesnė nei 37,5, ty subfebrilis gali būti laikomas normaliu.
  • Angina su infekcine mononukleoze arba gerklės skausmu trunka vidutiniškai 1-2 savaites
  • Per pirmąjį ligos mėnesį limfmazgiai atsinaujina
  • Mieguistumas, nuovargis, silpnumas išlieka ilgą laiką po ligos - nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių.

Todėl sergantiems vaikams reikia atlikti tolesnius tyrimus per ateinančius 6–12 mėnesių, kad būtų galima kontroliuoti liekamąjį poveikį kraujyje.

Infekcinės mononukleozės komplikacijos yra gana retos, tačiau dažniausiai tarp jų yra kepenų uždegimas, sukeliantis gelta ir būdingas šlapimo patamsėjimas ir odos pageltimas.

Vienas iš rimčiausių mononukleozės pasekmių vaikams yra blužnies plyšimas, tačiau jis pasireiškia 1 atveju iš tūkstančio. Tai atsitinka, kai išsivysto trombocitopenija ir lieninės kapsulės išsiplėtimas, o tai sukelia blužnies plyšimą. Tai labai pavojinga būklė, kai vaikas gali mirti nuo vidinio kraujavimo.

Kitos komplikacijos, pasekmės, daugiausia susijusios su antrinės infekcijos atsiradimu mononukleozės fone, daugiausia streptokokų ir stafilokokų. Taip pat gali pasireikšti meningencencalitas, pasireiškiantis kvėpavimo takų obstrukcija ir padidėjusiais tonziliais, sunkiomis hepatito formomis ir dvišaliu intersticiniu infiltravimu plaučiuose.

Yra keletas mokslinių tyrimų, kurie sukūrė Epstein-Barr viruso asociaciją su tam tikrų vėžio rūšių, kurios yra gana retos, vystymuisi - tai yra skirtingų limfomos tipų. Tačiau tai nereiškia, kad jei vaikas turi infekcinę mononukleozę, jis gali sukelti vėžį. Limfomos yra retos ligos, o onkologijos vystymuisi, dėl įvairių priežasčių, paprastai sukelia ryškus imuniteto sumažėjimas.

Pažymėtina, kad šiuo metu nėra konkrečių ir veiksmingų infekcinės mononukleozės profilaktikos priemonių.

Mononukleozė vaikams - kas tai yra liga?

Virusinė mononukleozė vaikams vystosi, kai pradinis Epstein-Barr virusas arba citomegalovirusas patenka į kūdikio kūną. Infekcinė mononukleozė vaikams dažniausiai būna 3-6 metų amžiaus. Antrasis dažnio rodiklis yra: mergaitėse - keturiolika ar šešiolika metų, berniukuose - šešiolika ar aštuoniolika metų.

Mononukleozės priežastiniai vaistai yra nurodyti herpeso virusų tipui. Epstein-Barr virusas (ketvirtojo tipo EBV-herpeso virusas) priklauso gama-herpeso virusams ir cytomegalovirusui (CMV, HCMV herpeso virusai penktojo tipo žmonėms) - beta-herpes virusams.

Labai retais atvejais pradinis sąlytis su herpeso virusu 6 arba adenovirus gali pasireikšti infekcinei mononukleozei.

Kaip perduodama mononukleozė?

Infekcinė mononukleozė taip pat vadinama monocitine krūtinės angina, liaukų karščiavimu, Filatovo liga arba „bučinių“ liga. Liga perduodama oru lašeliais (dažniau) arba kontaktuojant per seilę (rečiau).

Liga yra užkrečiama, nes daug gerų imunitetų sergančių pacientų serga švelnesnėmis formomis, atsižvelgiant į tai, kad tai yra dažnas tonzilitas (tonzilitas).

Pažymėtina, kad lengvos formos gali turėti nespecifinių, ištrintų simptomų, o retais atvejais jos yra besimptomis, todėl kai kurie pacientai nežino, ar jie turėjo mononukleozę.

Jūs galite užsikrėsti ne tik iš paciento, turinčio ūminio mononukleozės, bet ir nuo lėtinio Epstein-Barr viruso arba citomegaloviruso. Jautrumas virusui nepriklauso nuo amžiaus, tačiau dėl mažesnio imuniteto, po hipotermijos ar perkaitimo, streso ir pan.

Входными воротами для инфекции служат слизистые оболочки ротоглотки и ВДП (верхние дыхательные пути). В дальнейшем, вирус лимфогенно распространяется по лимфосистеме, попадая в регионарные лимфоузлы и органы ретикулоэндотелиальной системы (печень и селезенку).

Виды, классификация мононуклеоза

Vienos ligos klasifikacijos nėra. Mononukleozę galima suskirstyti pagal:

  • etiologija (kurią sukelia Epstein-Barr virusas, citomegalovirusas), t
  • tipas (tipiškos arba netipinės formos su ištrintu ar asimetriniu srautu), t
  • ligos sunkumas (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus), t
  • kurso pobūdis ir komplikacijų buvimas (sklandžiai arba nevienodai).

Nepalankus infekcinio mononukleozės kelias suskirstytas į:

  • sudėtinga, kartu su antrine bacillus flora,
  • kitų lėtinių ligų paūmėjimas,
  • pasikartoja.

Pagal ligos trukmę infekcinė mononukleozė yra suskirstyta į ūmus (trunka iki trijų mėnesių), pailgėja (nuo trijų iki šešių mėnesių) ir lėtinė (ši diagnozė yra reta, dažniausiai pacientams, kurių būklė yra imunodeficito ir kurie pasireiškia, jei simptomai išlieka ilgiau kaip šešis mėnesius).

Ūminio mononukleozės recidyvas yra ligos simptomų atsinaujinimas per mėnesį nuo infekcijos.

Taip pat yra galimybė lėtiniu EPO arba CMV vežimu.

Ar galima vėl susirgti mononukleoze

Reinfekcinė mononukleozė nesirūpina. Liga atsiranda, kai virusas patenka į organizmą. Po infekcijos susidaro nuolatinis imunitetas.

Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad herpeso virusai išlieka kraujyje visą gyvenimą, tada, kai atsiranda palankių sąlygų (mažas imunitetas, stresas, hipotermija), virusas gali būti aktyvuotas. Tokioje situacijoje pasikartoja lėtinis herpeso virusų (EPV arba CMV) vežimas.

Pacientams, kuriems yra imunodeficito būklė, atkryčio simptomai gali visiškai pakartoti ūminio mononukleozės simptomus.

Mononukleozės poveikis vaikams

Paprastai infekcinė mononukleozė lengvai ir be jokių komplikacijų. Kai kuriais atvejais liga gali būti ištrinta arba besimptomė.

Net ir esant vidutinio sunkumo ir sunkiam kursui, laiku patekti į ligoninę ir laikytis nustatyto režimo (lova ir mityba), taip pat gydant vaistais, liga yra palanki ir nesukelia komplikacijų.

Tačiau reikia pažymėti, kad ligos komplikacijos yra retos, bet sunkios. Galbūt autoimuninė hemolizinė anemija, trombocitopenija, granulocitopenija, kvėpavimo takų obstrukcija (dėl žymaus limfmazgių padidėjimo), encefalitas, blužnies plyšimas.

Kaip vystosi liga?

Po to, kai virusai patenka į EPB ir TsMV, jie pradeda daugintis. Vienintelės žmogaus kūno ląstelės, turinčios specifinių šių virusų receptorių, yra B-limfocitai. Ūminiu ligos laikotarpiu virusų antigenų kiekis gali būti stebimas daugiau kaip dvidešimt procentų kraujo B-limfocitų.

Po ūminių infekcinių-uždegiminių procesų virusai gali būti aptikti tik vienose B limfocitų ląstelėse ir nosies gleivinę.

Pažymėtina, kad dalis EPV arba CMV pažeistų ląstelių, dėl kurių virusas išsiskiria ir toliau užkrečia naujas ląsteles. Tai sukelia tiek ląstelių, tiek humoralinių imuninių reakcijų sutrikimą ir gali sukelti antrinį bakterinį komponentą.

Pagrindiniai infekcinio mononukleozės klinikiniai simptomai yra susiję su EPB ir CMV virusų gebėjimu užkrėsti limfoidinius ir retikulinius audinius. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia apibendrintomis limfadenopatijomis ir hepatolienaliniu sindromu (padidėjusiu kepenų ir blužnies).

Atipinių virocitų (mononuklidinių ląstelių) atsiradimas paciento kraujyje padidina limfoidinių ir retikulinių audinių mitozinį aktyvumą, reaguojant į ūminę virusinę infekciją. Tuo pačiu metu netipiniai virusai gali sintezuoti specifinius heterofilinius antikūnus prieš virusą.

Po mononukleozės susidaro stiprus imunitetas. EPB arba CMV virusas išlieka kraujyje visą gyvenimą, o neveikiančioje, inaktyvuotoje būsenoje.

Pakartotinai kontaktuojant su virusu arba esant palankioms sąlygoms jo reaktyvacijai, padidėja tik specifinių antikūnų titras kraujyje.

Klinikiniu požiūriu, lėtinio vežimo paūmėjimas gali pasireikšti panašiais simptomais kaip ūminis mononukleozė, tačiau sklandžiau.

Mononukleozės diagnostika

Kraujo tyrimai mononukleozei vaikams rodo, kad yra:

  • leukopenija arba vidutinio sunkumo leukocitozė,
  • limfocitozė,
  • neutropenija,
  • monocitozė,
  • netipinės mononuklidinės ląstelės.

Kraujo biochemijoje gali pasireikšti hiperbilirubinemija ir nedidelė hiperfermentemija.

Atliekant polimerazės grandinės reakciją paciento kraujyje aptinkama virusinė DNR (EPB arba CMV).

Specifiniai antikūnai ir viruso aktyvumo indeksas vertinami naudojant kraujo serologinę analizę (IgM, IgG).

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas pasižymi padidėjusiu limfmazgių, kepenų ir blužnies.

Mononukleozė vaikams - simptomai ir gydymas

Tipiškos mononukleozės formos yra susijusios su: t

  • sunkus intoksikacijos sindromas,
  • ilgas karščiavimas,
  • sisteminė limfadenopatija,
  • hepatomegalia,
  • splenomegalia,
  • adenoiditas,
  • tonzilitas,
  • specifiniai hematologiniai pokyčiai, t
  • eksantemos sindromas (po ampicilino ar amoksicilino vartojimo gali pasireikšti išbėrimas mononukleozėje).

Mononukleozės inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo keturių iki penkiolikos dienų (paprastai apie savaitę). Ūminis ligos pasireiškimas rodo karščiavimą ir ūminį intoksikacijos sindromą.

Didžiausias karščiavimo laipsnis pasiekia antrą ar ketvirtą ligos dieną. Temperatūra gali siekti 40 laipsnių, pacientai skundžiasi mieguistumu, skausmingais raumenimis ir sąnariais, šaltkrėtis, pykinimu. Karščiavimas, kaip taisyklė, turi bangų panašumą ir trunka nuo 1 iki 3 savaičių.

Ateityje skundai dėl skausmo gerklėje, kuriuos sukelia rijimas, nosies užgulimas, susiję su adenoidų padidėjimu dėl viruso limfinių ir retikulinių audinių pralaimėjimo. Daugelis tėvų atkreipia dėmesį, kad vaikas pradėjo miegoti.

Tonzilito atsiradimas gali būti pastebėtas tiek nuo pirmos dienos, tiek nuo penktos iki septintos ligos dienos. Infekcinėje mononukleozėje pastebimas katarrinis, lakuninis ar nekrozinis tonzilitas. Pastarieji du tipai yra būdingi antrinei bakterinei infekcijai (beta-gamolitiniam streptokokui, pneumokokui ir kt.).

Labiausiai specifinis mononukleozės požymis yra limfadenopatija. Paprastai būdingas submandibuliarinių, gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgių (LN) padidėjimas. Tačiau gali padidėti kitų limfmazgių grupės. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti ūminis mezadenitas.

Limfmazgiai gali būti įvairių dydžių. Paprastai jie padidėja iki 2–2,5 cm, tačiau jie gali pakilti iki 3-3,5 ar daugiau centimetrų. Limfmazgiai yra tankūs, mobilūs, galimas diskomfortas palpacijos metu. Aštrūs skausmai nėra būdingi. LU gali didėti grandinėse, taip pat galima padidinti individualius limfmazgius.

Kepenys ir blužnis gali būti didinami nuo vieno iki dviejų cm nuo kranto arkos (su šviesos srautu), iki trijų iki keturių cm (kepenų) ir nuo dviejų iki trijų centimetrų (blužnis) žemiau pakrantės arkos krašto.

Padidėjęs kepenų ir blužnies padaugėjimas, pacientai gali skųstis pilvo skausmu, apsunkina po valgymo ar judėjimo.

Retais atvejais gali būti šiek tiek gelta.

Išbėrimas mononukleozėje yra netikslingas (10% pacientų), tačiau kai kuriems pacientams gali būti žievės (makulopapulinis), mažos dėmės, roseolus bėrimas.

Išbėrimas mononukleoze po ampicilino vartojimo

Pažymėtina, kad infekcinio mononukleozės bėrimas pasireiškia 90% pacientų, jei jie pradeda vartoti ampiciliną ar amoksiciliną. Šie antibakteriniai vaistai yra kontraindikuotini mononukleozei būtent dėl ​​didelės bėrimo rizikos.

Infekcinė vaikų mononukleozė nuotrauka:

padidėjęs limfmazgis padidėję limfmazgiai

Vaikų mononukleozės gydymas

Infekcinės mononukleozės gydymo dydis priklauso nuo ligos sunkumo. Bendros rekomendacijos visiems pacientams bus laikomasi 5 mitybos, lovos poilsio iki karščiavimo pabaigos, pereinant prie pusinės lovos režimo. Per visą ūminį laikotarpį pacientas turi būti izoliuotas.

Taip pat naudojama simptominė terapija: desensibilizuojančios medžiagos, antipiretinės, vietinės antiseptinės gerklės purškalai, vitaminai.

Etiotropinis gydymas yra acikloviro ar valacikloviro preparatų ir žvakių naudojimas su žmogaus rekombinantiniu alfa 2b interferonu.

Antibiotikai, skirti mononukleozei, patartina paskirti antrinį bakterinį komponentą (gausūs pūlingi nuosėdos ant tonzilių). Iš antibakterinių vaistų buvo naudojami cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas).

Svarbu prisiminti, kad ampicilinas, amoksicilinas ir azitromicinas infekcinėje mononukleozėje yra kontraindikuotini, nes padidina išbėrimo riziką.

Dažnai pasikartojant, gali būti naudojamas izoprinosinas (imunostimuliuojantis ir antivirusinis vaistas).

Dieta vaikams su mononukleoze

Pacientai, sergantys šia liga, rekomendavo maistą 5. Su šia dieta draudžiama valgyti saldainių, kavos, šokolado, sodos, šviežių pyragaičių, riebalų mėsos, gazuotų gėrimų ir kt.

Rekomenduojama naudoti daržovių sriubas, liesą žuvį ir naminius paukščius, mažai riebalų varškę, želė, bučinius, kompotus, vakarinę duoną ir kt.

Straipsnis parengtas
infekcinių ligų gydytojas Černenko A.L.

Mononukleozės priežastys

Kas yra ši liga - vaikų infekcinė mononukleozė, kuri ją provokuoja? Dauguma ligos atsiranda 10 metų amžiaus. Vaikas gali būti paimtas iš Epšteino-Barros viruso uždaroje komandoje mokykloje ar darželyje. Ligos perdavimas daugeliu atvejų vyksta per oro lašelius, bet tik glaudžiai bendradarbiaujant.

Šis virusas nėra gyvybingas, nes jis greitai miršta, jei atsiranda neigiamas išorinės aplinkos poveikis. Infekcijos šaltinis daugeliu atvejų tampa ligonio seilėmis, kurios gali bučiuotis, kostioti ar čiaudėti į sveiką žmogų. Be to, infekcijos dažnai pasitaiko dalijantis patiekalais.

Mononukleozė yra liga, kuri atsiranda be stipraus sezoniškumo. Tai dažniau diagnozuojama berniukuose (maždaug 2 kartus). Be to, mononukleozė dažnai aptinkama paauglystėje. Maksimalus mergaičių skaičius mažėja 15 metų, berniukų - 17 metų. Po 40 metų mononukleozė yra gana sunki. Dažniausiai tai atsitinka asmenims, kenčiantiems nuo ŽIV infekcijos sukeltų imunodeficito.

Mononukleozės eigos ypatybės

Infekcinė mononukleozė vaikams dažniausiai pasireiškia SARS būdingais simptomais. Jei virusas yra užsikrėtęs vėliau, liga beveik nepasireiškia. Suaugusiesiems mononukleozė nesukelia jokių simptomų, nes dėl šio amžiaus atsiranda žmogaus imunitetas, kuris apsaugo jį nuo šio patogeniško patogeno. Nustatyta, kad beveik pusė jaunesnių nei 5 metų vaikų turėjo šią ligą. Tarp suaugusių žmonių šis virusas yra 85–90%.

Ar mononukleozė yra užkrečiama? Žinoma, taip. Infekcija mononukleoze yra įmanoma nuo paskutinių inkubacijos laikotarpio dienų iki 0,5-1,5 metų nuo ligos eigos pabaigos. Virusas patenka į žmogaus kūną per kvėpavimo takus, bet yra aktyvuojamas kraujotakos sistemoje. Pirmieji ligos požymiai atsiranda tik po 5-15 dienų. Remiantis atsirandančiais ligos simptomais ir požymiais, šios mononukleozės formos skiriasi:

  • netipiškas. Šiai ligos formai būdingi ryškesni simptomai nei paprastai. Netipinė vaikų mononukleozė gali pasireikšti esant labai aukštai temperatūrai (virš +39 ° C) arba be šilumos. Ši ligos forma dažnai sukelia sunkias komplikacijas, todėl jos gydymas yra būtinas,
  • lėtinis. Ši mononukleozės forma išsivysto imuninės sistemos pablogėjimo fone.

Pagrindiniai mononukleozės simptomai

Mononukleozė - kokia liga, kokie jos simptomai? Labai dažnai pirmieji simptomai apibūdinami kaip prodrominiai. Jie pasirodo net iki ligos pradžios ir gali reikšti, kad organizme atsiranda kai kurie patologiniai procesai. Tokie simptomai yra nosies gleivinės silpnumas, nuovargis, uždegimas ir patinimas ir kiti požymiai, kurie būdingi labiausiai peršalimui. Palaipsniui visi nemalonūs reiškiniai tampa ryškesni.

Pacientas jaučia gerklės skausmą, o patikrinimo metu yra audinių patinimas ir paraudimas. Daugeliu atvejų pastebimas kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių rodiklių. Be to, vaikai pastebėjo nosies užgulimą, tonzilių padidėjimą, o tai rodo spartų mononukleozės vystymąsi.

Kai kuriais atvejais pagrindiniai ligos simptomai pasirodo beveik iš karto ir yra gana ryškūs. Tokie pacientai stebi mieguistumą, šaltkrėtis, kartu su padidėjusiu prakaitavimu. Tokiais atvejais kūno temperatūra paprastai yra labai didelė ir pasiekia +39 ° C. Taip pat yra raumenų, gerklės skausmas. Tik po kurio laiko prasideda pagrindiniai infekcinio mononukleozės simptomai, kurie leidžia tiksliai diagnozuoti ir skirti tinkamą gydymą.

Dažniausiai pasireiškia

Būdingos savybės:

  • karščiavimas. Paprastai šiluma laikoma ilgą laiką ir gali būti stebima maždaug mėnesį.
  • padidėjęs prakaitavimas kartu su šaltkrėtis,
  • silpnumas, nuovargis,
  • intoksikacijos požymių, kurie pasireiškia galvos skausmu ir raumenų skausmu, diskomforto pojūčiu gerklėje, kuriuos apsunkina rijimas, raida;
  • pasirodo pagrindiniai krūtinės anginos simptomai. Gerklėje pastebimas būdingas granuliarumas, patinimas ir paraudimas. Monocitinę gerklės skausmą lydi laisvos apnašos, kurios dažnai yra gelsvos spalvos. Šiuo atveju gleivinės paprastai yra linkusios į kraujavimą,

  • stebėti poliadenopatiją. Yra beveik visų galimų limfmazgių padidėjimas. Dėl palpacijos galite pastebėti, kad jie yra tankūs, mobilūs, paprastai skausmingi. Labai dažnai pastebimas patinimas, kuris plinta į audinius, artimesnius limfmazgiams,
  • atsiranda bėrimas, kuris yra lokalizuotas skirtingose ​​kūno dalyse. Tai paprastai yra trumpalaikis reiškinys, pastebėtas pradėjus vartoti mononukleozę. Daugeliu atvejų bėrimas yra intensyvus, gali paveikti didelius kūno plotus. Jis pasireiškia kaip mažos dėmės, kurios yra raudonos arba rausvos spalvos. Išbėrimas paprastai išnyksta ir nereikalauja gydymo.
  • stebėti hepatolieninį sindromą. Jį lydi žymiai padidėjęs kepenų ir blužnies dydis. Priklausomai nuo šio požymio pasireiškimo laipsnio, galima pastebėti akies skeleto ir odos geltonumą, šlapimo patamsėjimą.

Jei infekcinio mononukleozės gydymas atliekamas teisingai, visi nemalonūs simptomai išnyksta po 2-3 savaičių. Kai kuriais atvejais karščiavimas ir padidėjęs limfmazgiai gali pasireikšti tam tikrą laiką. Jei mononukleozė pasireiškia lėtine forma, gali pasireikšti atkryčiai. Šiuo atveju ligos trukmė padidėja iki 1,5 metų ar dar daugiau.

Kokios komplikacijos gali atsirasti vartojant mononukleozę?

Kas yra pavojinga mononukleozė, jei netinkamas požiūris į gydymą? Dauguma komplikacijų, pastebėtų šios ligos atsiradimo metu, yra susijusios su antrinės infekcijos - stafilokokų arba streptokokų - pridėjimu. Gyvybei pavojingas mononukleozės poveikis yra meningoencefalitas, kvėpavimo takų obstrukcija dėl modifikuotų ir hipertrofinių tonzilių.

Vaikams hepatitas kartais pastebimas, jei kepenų padidėjimas yra reikšmingas. Taip pat tarp mononukleozės komplikacijų gali būti siejama su trombocitopenija, blužnies plyšimu. Tokios neigiamos pasekmės yra gana retos. Jei infekcinio mononukleozės gydymas vaikams pasireiškia teisingai, galima išvengti tokių komplikacijų.

Mononukleozės gydymo metodai

Kaip gydyti mononukleozę, kad būtų išvengta neigiamo poveikio? Iki šiol nėra bendros ir veiksmingos schemos. Nėra jokių vaistų, kurie galėtų greitai pašalinti virusą arba slopinti jo veiklą. Daugeliu atvejų infekcinės mononukleozės gydymas vyksta namuose.

Vaiko patalpinimas ligoninėje yra būtinas tik tada, kai kūno temperatūra pakyla virš + 39 ° C, yra ryškūs apsinuodijimo simptomai. Be to, mononukleozės gydymas turėtų vykti prižiūrint gydytojams visą parą, jei yra didelė rizika susirgti komplikacijomis arba užsikimšti.

Dažniausiai šios ligos gydymas yra susijęs su:

  • жаропонижающих средств, если температура тела превышает +38°С. Для детей рекомендуют Парацетамол или Ибупрофен в виде суспензии или свечей,
  • антисептических препаратов местного действия для устранения основных симптомов ангины,
  • imunomoduliaciniai vaistai, veikiantys vietiniu būdu, siekiant padidinti kūno apsaugines funkcijas. Populiariausios šios grupės priemonės yra IRS19, Imudonas ir kt.
  • antialerginiai vaistai (jei reikia),
  • stiprinantys agentai, kurie atkuria galimą tam tikrų maistinių medžiagų trūkumą žmogaus organizme. Dažniausiai nustatytas vitaminas C, P, B grupė ir kt.

  • choleretiniai vaistai, hepatoprotektoriai. Jie yra būtini, kai aptinkamas pažeidimas ir neigiamas kepenų pokytis. Šiuo atveju vaikų mononukleozės gydymas turi atitikti tam tikrą dietą. Juo siekiama išlaikyti normalų kepenų funkcionavimą ir atkurti jo funkcionavimą. Dieta reiškia šviežios duonos ir bandelės, keptų maisto produktų, riebios mėsos ir žuvies, subproduktų, dešrų, konservuotų ir pusgaminių, mėsos sultinių, kiaušinių atmetimą. Taip pat draudžiama valgyti druskos, česnako, marinuotų daržovių, šokolado, stiprios arbatos ir kavos. Paciento mityba turėtų būti liesos mėsos ir žuvies, krekerių, daržovių sriubų, mažo riebumo pieno, jogurto ar varškės. Daržovėms ir vaisiams leidžiama valgyti bet kokia forma,
  • imunomoduliatoriai su antivirusiniais vaistais. Šis derinys leidžia pasiekti geriausią rezultatą. Populiariausi mononukleozei gydyti imunomoduliatoriai yra Cycloferon, Viferon, Imudon ir kt.

  • antibakteriniai vaistai. Antibiotikai yra skirti antrinės infekcijos gydymui arba užkirsti kelią prisijungimui, kuris laikomas dažnu mononukleozės reiškiniu. Gydymui nenaudokite antibakterinių penicilino vaistų, nes tokiu atveju jie gali sukelti alerginę reakciją,
  • Po antibiotikų kursų, probiotikai yra privalomi. Jie padeda atkurti normalų žarnyno mikroflorą,
  • Prednizolonas. Jis skiriamas sunkiais atvejais, kai mononukleozė atsiranda hipertoxic forma. Šio vaisto vartojimas yra pagrįstas, jei yra didelė asfiksijos rizika.

Jei pacientui yra ryškus tonzilių patinimas, kuris blokuoja kvėpavimo takų lumenį, jie įdėti tracheostomiją ir prijungia jį prie ventiliatoriaus. Jei įtariama blužnies plyšimas, jo pašalinimas parodomas avariniu atveju. Jei tai nebus padaryta, pasekmės gali būti katastrofiškos. Net mirtinas.

Mononukleozės prognozė

Kaip gydoma infekcine mononukleoze, kad būtų išvengta daug neigiamų pasekmių? Visų pirma, privalote laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir vartoti nurodytus vaistus. Taip pat svarbu reguliariai atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti kūno būklės pokyčius. Tai leis laiku nustatyti komplikacijas ir imtis atitinkamų priemonių.

Taip pat būtina atidžiai stebėti medicininę priežiūrą, kol atsiras visiškas atsigavimas. Jei kalbame apie vaikus, šis procesas gali užtrukti nuo 6 mėnesių iki metų.

Mononukleozės profilaktikos metodai

Mononukleozė yra labai užkrečiama ir nėra veiksmingų būdų, kaip išvengti jo atsiradimo. Todėl, jei šis virusas užkrečia vieną iš šeimos narių, labai tikėtina, kad jis persikels į kitus. Net jei teisinga išgydyti mononukleozę, anksčiau sergantis asmuo periodiškai izoliuoja ligos sukėlėjus kartu su seilėmis. Jis išlieka viruso nešėjas, nes jo neįmanoma visiškai atsikratyti.

Atsižvelgiant į visas mononukleozės eigos ypatybes, aišku, kad nustatant karantiną nereikia. Net jei apribojate sergančio asmens kontaktą su sveikais asmenimis iki paūmėjimo, virusas vėliau bus užsikrėtęs. Jei vaiku randama mononukleozė, po to, kai išnyksta pagrindiniai ligos simptomai, jis gali atnaujinti savo apsilankymą darželyje ar mokykloje.

Kas yra netipinė mononukleozė

Infekcinė mononukleozė yra Epstein-Barr viruso sukelta liga (4 tipo herpes). Jis gali turėti dvi formas - paprastas ir netipiškas.

Paprastai mononukleozei simptomai primena šalto ar tonzilito požymius. Pirmosios ligos apraiškos gali prasidėti tik po 3 savaičių po to, kai virusas patenka į kūną.

Suaugusiesiems ir vaikams būdingi mononukleozės požymiai:

  • silpnumas ir negalavimas
  • galvos svaigimas
  • sąnariai,
  • patinusios limfmazgius
  • herpes simplex pasunkėjimas,
  • gerklės skausmas,
  • padidėja kepenų ir blužnies dydis.

Netipine forma klinikinė nuotrauka skiriasi. Simptomai gali būti nebuvę arba tuoj pat gali pasireikšti ūminėje formoje. Pavadinimas „netipiškas“ reiškia, kad liga nėra būdinga.

Netipinės formos priežastys

Tiksli ir patikima priežastis, dėl kurios atsiranda netipinė mononukleozė suaugusiems ir vaikams, nežinoma. Infekcijos mechanizmas standartinėje ir netipinėje formoje nesiskiria. Ligos priežastis yra Epstein-Barr virusas. Pavojus yra žmonėms, kuriems yra sumažėjusi imuninė apsauga. Tačiau net sveiki žmonės nėra apdrausti nuo infekcinės ligos.

Lėtinėje netipinėje formoje virusas įsiskverbia į sveikas "šeimininko" ląsteles, yra jose ir dauginasi ilgą laiką. Tuo pačiu metu sveika ląstelė nežūsta.

Ūminėje patologijos formoje virusas patenka į limfocitus ir sunaikina juos iš vidaus. Dėl limfocitų sunaikinimo virusas greitai įsiskverbia į audinius ir organus.

Epšteino-Barro virusas yra įdėtas į ląsteles. Ji pradeda aktyviai atgaminti tik tada, kai kūno apsaugos funkcija mažėja dėl įvairių ligų, įtempių ir dėl kitų priežasčių.

Remiantis tyrimais, šis virusas turi specifinį genų rinkinį ir gebėjimą prisitaikyti, užtikrinant jo išlikimą. Neįmanoma išgydyti mononukleozės, t. Y. Visiškai sunaikinti virusą. Tačiau galima sustabdyti jo dauginimąsi ląstelėse.

Galimybė prisitaikyti pasireiškia tokiu būdu:

  1. Virusas gamina medžiagas, panašias į žmogaus organizmo medžiagas, kurios yra atsakingos už imuninės sistemos atsaką į patogeną. Todėl imuninė sistema negali tinkamai reaguoti.
  2. Virusas gamina baltymus, kurie neleidžia T-limfocitams (natūralių žudikų ląstelėms) naikinti patogeninius organizmus.
  3. Virusas patiria mutacijos procesą, o imuninės sistemos ląstelės negali jos atpažinti.

Po herpeso viruso buvimo organizme ir po to, kai mononukleozė yra visiškai išgydyta, specifiniai imunoglobulinai visada lieka kraujyje.

Simptomų savybės

Netipinė mononukleozė yra liga, kurios simptomai skiriasi nuo standartinės ligos eigos. Mononukleozei ir todėl reikia kruopščiai diagnozuoti, nes jis lengvai supainiojamas su kitomis sąlygomis. Netipinio tipo atveju ši rizika yra dar didesnė.

Yra keletas netipinių ligų progresavimo formų:

  1. Ištrinta forma - simptomai iš esmės nėra išreikšti, liga greitai eina. Paciento skundai - silpnumas, nedidelis gerklės skausmas, šiek tiek padidėjusi temperatūra, kaulų ir sąnarių skausmai, nedidelis limfmazgių padidėjimas (ypač pakaušio srityje). Ši forma būdinga vaikams iki 9-10 metų. Pakaitos ar nosies ir nosies gleivinės pokyčiai nėra arba yra minimalūs. Jei normalios mononukleozės metu padidėja kepenys ir blužnis iki pirmosios savaitės pabaigos, tada ištrintoje formoje šie pokyčiai nėra.
  2. Visceraliniai arba ūminiai - simptomai yra ryškūs, temperatūra viršija 38,5, antrinė infekcija jungiasi, atsiranda sunkių komplikacijų ir žalos įvairiems organams. Jie sužino apie ligą dėl vidaus organų ar nervų sistemos sutrikimų. Šis tipas dažnai išsivysto 20 metų amžiaus žmonėms.
  3. Nėra asimptominių ar lėtinių klinikinių požymių, liga aptinkama tik atlikus išsamų tyrimą ir tyrimą. Suaugusiems pacientams simptomai gali būti visiškai nebuvę. Vaikai gali turėti tam tikrą silpnumą, nuovargį ir kartais - žarnyno judėjimo pažeidimą (viduriavimą, vidurių užkietėjimą), pykinimą.

Lėtinis, ištrintas ir asimptominis (latentinis) Epstein-Barr viruso kursas (EBV)

Diagnostiniai metodai

Specifinių metodų, skirtų infekcinei mononukleozei diagnozuoti vaikams ir suaugusiems, poreikį lemia ligos forma.

Imant istoriją ir apklausiant pacientą, atkreipiamas dėmesys į Epšteino-Barro viruso buvimą praeityje arba į kontaktus su užsikrėtusiais per pastaruosius 2 mėnesius.

Tada terapeutas atlieka vizualinį patikrinimą (gerklę, tonzilę, nosį, odą) ir limfmazgių, kepenų ir blužnies apčiuopimą.

Kadangi netipinė infekcinė mononukleozė, daugelis simptomų yra lengvi arba visai nėra, tada, jei įtariama mononukleozė, turi būti atliekama visa analizė:

  • pilnas kraujo kiekis
  • biocheminis kraujo tyrimas,
  • šlapimo tyrimas,
  • imunosorbento tyrimas (ELISA), t
  • polimerazės grandinės reakcija (PCR), t
  • Kepenų ir blužnies ultragarsas.

Kai ištrinami ir besimptomi visi pirmiau minėti mononukleozės tyrimai yra privalomi. Šie ligos variantai pacientui gali prasidėti beveik nepastebimai. Nustatyti priežastinį veiksnį ir ligos priežastis galima tik laboratoriniais tyrimais. Jų elgesys yra būtinas, nes netiesioginis klinikinis vaizdas gali sukelti klaidingą diagnozę ir netinkamai paskirtą gydymą. Visų pirma svarbu gauti išsamų kraujo tyrimą. Netipinės mononuklidinės ląstelės - būdingos infekcinei mononukleozei.

Epstein-Barr viruso (EBV) diagnostika: kraujo tyrimas, DNR, PCR, kepenų funkcijos tyrimai

Visceralinės (arba ūminės) mononukleozės atveju pacientas siunčiamas į ligoninę. Simptomai išsivysto gana greitai, o liga nėra paslėpta. Paciento būklė yra ūmaus, paveikta daug organų ir sistemų. Diagnozė paprastai nėra problema. Tačiau, siekiant visiško tikrumo, pacientas turi išlaikyti testus iš standartinio sąrašo. Atsižvelgiant į tai, kad su visceraliais susidaro skirtingi organai ir gali prisijungti įvairios infekcijos, jie yra paskirti atlikti papildomus tyrimus.

Diagnostiniai visceralinės netipinės mononukleozės metodai:

  • įvairių bakterijų tyrimus
  • įvairių hepatito tipų analizė, t
  • elektrokardiograma,
  • plaučių rentgeno spinduliai, nosies t
  • elektroencefalograma,
  • Paveiktų organų ultragarsas.

Diagnozė turėtų būti išsami. Rekomenduojama pasikonsultuoti su tokiais specialistais: neuropatologu, hematologu, okulistu, dermatologu, otolaringologu, infektologu.

Serologija, ELISA, Epstein-Barr viruso PCR. Teigiamas ir neigiamas rezultatas

Infekcinės mononukleozės gydymo tikslas yra pašalinti simptomus ir kovoti su pačiu virusu. Netipinės ligos formos gydymo režimas gali būti tas pats arba skirtingas.

Ištrynus ir lėtiniu būdu, terapinės priemonės yra skirtos pagrindinėms apraiškoms - gargloms ir gerklėms, stiprinant imuninę sistemą imant imunomoduliatorius ir vitaminų preparatus, palaikant dietą, kad būtų sumažintas pernelyg didelis kūno stresas ir stiprinama imuninė apsauga. Antivirusinių vaistų negalima skirti. Tokių vaistų poreikis priklausys nuo viruso aktyvumo.

Visceralinė forma tęsiasi sunkiai, mononukleozei pridedamas visas komplikacijų ir pasekmių sąrašas. Todėl gydymas turi būti išsamus ir apimti skirtingus vaistus:

  1. Antipiretiniai vaistai (jei kūno temperatūra viršija 38,5 laipsnių ir nėra pagrįsti acetilsalicilo rūgštimi).
  2. Priešuždegiminis (siekiant pašalinti gerklės uždegimą).
  3. Antivirusiniai vaistai (kovoti su Epstein-Barr virusu).
  4. Antibakteriniai vaistai (tik siejant bakterinę infekciją).
  5. Vitaminų kompleksai ir imunomoduliatoriai.
  6. Choleretiniai ir hepatoprotektoriai (kepenų funkcijos sutrikimas).
  7. Hormoniniai vaistai (turintys didelį apsinuodijimą).
  8. Antihistamininiai vaistai (su sunkiomis alerginėmis reakcijomis).

Antihistamininiai vaistai, hepatoprotektoriai, sorbentai, mononukleozė ir EBV dieta

Kadangi gali būti paveikta įvairi organų ir sistemų įvairovė, tik reikiamame lauke kvalifikuotas ekspertas gali pasirinkti ir paskirti tinkamą gydymą.

Visų rūšių mononukleozei svarbu pasitarti su gydytoju ir laikytis gautų rekomendacijų, o ne savarankiškai gydyti. Nepaisant panašios klinikinės situacijos, ši liga skiriasi nuo peršalimo ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Gydymo laikas gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Atkūrimo laikotarpis (atkūrimas) svyruoja nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio.

Epstein-Barr viruso (EBV) gydymas vaikams ir suaugusiems. EBV trukmė ir gydymo režimas

Komplikacijos

Komplikacijos su mononukleoze pasitaiko retai. Šis teiginys taip pat galioja, kai kalbama apie ištrintas ir besimptines netipines formas.

Dauguma komplikacijų atsiranda ūmaus, visceralinio tipo. Jai būdinga žala organams ir sistemoms:

  • širdies ir kraujagyslių (miokarditas),
  • kraujotakos (autoimuninė anemija, trombocitopenija), t
  • nervų (meningoencefalito, galvos smegenų paralyžiaus, kitų paralyžių, psichologinių sutrikimų), t
  • kepenys (padidėjęs organas, hepatitas), t
  • blužnis (organo išplitimas ir plyšimas), t
  • imuninė sistema (imunodeficitas), t
  • kvėpavimo sistemos organai (pneumonija, bronchų obstrukcija).

Kai kurios netipinės mononukleozės komplikacijos yra pavojingos ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Štai kodėl svarbu atlikti išsamią diagnozę ir imtis rimto požiūrio į gydymą, ne tik laikytis gydytojo rekomendacijų, bet ir nepaisyti nerimą keliančių simptomų.

Netipiškai pasireiškia netipinio mononukleozės pavojingas poveikis. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių (retai pasitaikančių) yra blužnies plyšimas. Būdingi simptomai yra aštrus ir stiprus pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.

Netipinė mononukleozė yra ta pati mononukleozė, kuri skiriasi nuo standartinio klinikinio vaizdo. Ne visada lengva atpažinti. Ir savalaikio gydymo trūkumas yra rimtų pasekmių. Kartais iki mirties. Todėl nepamirškite ilgalaikių blogos savijautos simptomų. Laikas apsilankymas pas gydytoją padės išvengti pavojingų komplikacijų.

Pin
Send
Share
Send
Send