Ginekologija

Gimdos, moters gimdos struktūra, gimdos kaklelio dydis - Medicinos centras "EUROMEDPRESTIZH"

Pin
Send
Share
Send
Send


Gimdos kaklelio pasirengimas neabejotinai yra vienas iš svarbiausių rodiklių, rodančių moters pasirengimą normaliam darbui. Bendrasis aktyvumas yra normalus be gimdos kaklelio pasirengimo neįmanoma. Ekspertai gerai žino apie gimdos kaklelio paruošimo gimdymui metodus ir mokslines rekomendacijas.

Tačiau, deja, jie ne visada veikia. Tokiais atvejais gydytojams reikia kreiptis į cezario pjūvį.

Gimdos kaklelio paruošimas atskleisti prieš gimdymą turi tam tikrų sunkumų. Tai užtikrina tokie veiksniai kaip hormonų kiekio pokyčiai, nervų sistemos aktyvumas (daugiausia centrinis), įvairių biologinių medžiagų aktyvumas.

Gimdos vieta

Kalbėjimas yra grindų kriaušės formos organas. Jo natūrali vieta yra dubens srityje. Šlapimo pūslė ir tiesiosios žarnos yra šalia šio organo. Gimdymas šiek tiek pakreipiamas į priekį. Jis yra tvirtai pritvirtintas savo padėtyje, tačiau tuo pačiu metu jis turi pakankamai judumo.

Tai palengvina specialūs paketai. Jie leidžia organizmui saugiai reaguoti į aplinkinius pokyčius ir išlaikyti patogią padėtį. Pvz., Kai šlapimo pūslėje kaupiasi skystis, gimdas šiek tiek persijungia, o kai tiesiosios žarnos yra užpildytos, jis pakyla.

Paketai turi sudėtingą laikiklį. Jo charakteris paaiškina, kodėl nėščioms moterims dažnai neturėtų būti didelės rankos. Šioje padėtyje atsiranda raiščių įtampa, gimdos laikai ir pamainos. Dėl to vaisius gali užimti netinkamą padėtį, kuri yra nepageidaujama vėlyvoje nėštumo laikotarpiu.

Gimdos svoris gali skirtis. Po gimdymo ji savaime tampa sunkesnė. Nėštumo metu gimdos, turinčios elastingų sienų, daugėja. Ji sugeba išlaikyti penkių kilogramų vaisių. Vaisingo laikotarpio pabaigoje gimdos sumažėjimas, jo audinių atrofija ir skleroziniai pokyčiai atsiranda kraujagyslėse.

Ką reiškia terminas „gimdos kaklelio brandumas“?

Darbo pradžioje myometriumas (gimdos raumenų sluoksnis) padidina jaudrumą, o gimdos įtempimas. Dėl šių procesų, apatinio segmento gimda minkštėja. Taip yra dėl jungiamojo audinio pluošto atsipalaidavimo.

Gimdos kaklelio pokyčiai paprastai prasideda maždaug prieš dvi savaites iki numatomo gimimo. Dėl padidėjusio prostaglandinų kiekio kauluose vyksta pokyčiai. Jis tampa elastingesnis, minkštesnis, sutrumpėja, atsiveria, iš gleivinės išsiskiria gleivinės išskyros (tai natūralu). Ši sąlyga rodo, kad gimdos kaklelis yra paruoštas gimimo procesui.

Gimdos gimdos tyrimas

Makšties tyrimą gimdymo išvakarėse reguliariai atlieka gydytojas, praktiškai kiekvieną konsultacijos vizitą. Toks egzaminų įvairovė leis specialistui tiksliau nustatyti gimdos kaklelio brandos laipsnį, gimdos pasirengimą.

Makšties tyrime gydytojas vertina tokius pagrindinius rodiklius, kaip vieta, ilgis, gimdos kaklelio tankis, kanalo pralaidumas, vaisiaus galvos padėtis.

Išnagrinėjęs gydytojas gauna parametrus, leidžiančius jam įvertinti gimdos kaklelio brandos lygį (nesubrendęs, nepakankamai subrendęs, brandus), padeda prognozuoti jo atvėrimo laipsnį prieš pradedant aktyvią darbo veiklą.

Gimdos kaklelio brandos nustatymo kriterijai

Akušeriai savo praktikoje naudoja specialias lenteles, siekdami kuo tiksliau nustatyti gimdos brandos lygį, į kurį atsižvelgiama į šiuos parametrus.

Kokios savybės parodys visišką gimdos kaklelio pasirengimą saugiam pristatymui? Turėtų būti nustatyta jo centrinė padėtis, palyginti su išilgine dubens ašimi, palpacijos metu kaklas turėtų būti minkštas, sutrumpinimas turėtų būti 1-2 cm, gimdos kaklelio kanalas eina per pirštą, gydytojo viduriniai pirštai (1,5-2 cm), vaisiaus galva prispausta prie įėjimo dubens.

Jei patikrinimo metu nustatoma, kad gimdos kaklelis yra decentralizuotas (nėra įsikūręs dubens centre), ilgas, tankus, kanalas uždarytas, tada jie sako, kad diagnozė yra „nesubrendusi gimdos kaklelis“.

Gimdos kaklelio paruošimas: medicininiai metodai

Nesubrendęs kaklas yra aiški kliūtis normaliam pristatymui. Tuo pačiu metu trūksta susitraukimų, vaikas kenčia nuo deguonies bado ir mamytė kenčia nuo makšties ašarų.

Yra daug būdų, kaip pagerinti gimdos kaklelio brandinimą. Tačiau ekspertai pirmiausia vertina įrodymus.

Pagrindinės gimdos kaklelio paruošimo gimdymui indikacijos:

  • neapdorojama preeklampsija, kurioje vaikas gimsta natūraliai,
  • nėštumo laikotarpiu
  • grėsmę vaisiaus sveikatai, t
  • diagnozuoti moters ligas, kurioms reikia skubiai pristatyti.

Akušerė-ginekologė, tais atvejais, kai buvo priimtas galutinis sprendimas skatinti gimdos kaklelio brendimą, įvertina esamas galimybes natūraliai dirbti.

Tais atvejais, kai yra nepriklausomų gimdymo kontraindikacijų, gimdos kaklelio paruošimo metodai nenaudojami, nes jis susijęs su tam tikra rizika vaisiaus gyvybei, nereikalingos finansinės išlaidos motinai ir jos artimiesiems.

Yra požymių, dėl kurių prasideda pasirengimas gimdymui, net jei kaklas nėra pakankamai atidarytas.

Tai apima:

  1. jokios gimdos kaklelio brandinimo kontraindikacijos,
  2. galvos vaisiaus pristatymas, kai galva pirmą kartą eina per gimimo kanalą,
  3. vidutinis statinis vaisiaus svoris, ne didesnis kaip 4 kg ir ne mažesnis kaip 2,5 kg, t
  4. paprastai yra placentoje.

Šiandien gydytojai naudoja keletą pagrindinių metodų gimdos kaklelio subrendimui skatinti:

  • prostaglandinų narkotikų receptas. Naudojami geliai (prepidil-gelis), naudojant specialų kateterį, jie patenka į gimdos kaklelio kanalą,
  • kelpinės (plonos lazdelės iš jūros dumblių) paskyrimo, kuris po įleidimo į kanalą, veikiant drėgmei, daro spaudimą kaklo sienoms,
  • Foley kateterio įterpimas į gimdos kaklelio kanalą, kuris pripučiamas steriliu skysčiu ir paliekamas kelioms valandoms, t
  • vartojant mifepristoną - progesterono receptorių antagonistą, jis padidina gimdos gleivinės susitraukimą.

Iš anksčiau nustatytų metodų, žinomų gliukozės, vitaminų, kalcio, beta adrenoblokatorių ir antispazminių vaistų komplekso įvedimo metu. Bet kadangi buvo įrodyta, kad jų mažas efektyvumas, jie praktiškai atsisakė šių metodų.

Senosios mokyklos akušeriai pagreitino gimdos kaklelio brendimą buvo paskirti žvakių įvedimu remiantis vaistu Buscopan (atpalaiduoja apskrito gimdos kaklelio pluoštą) tiesiosios žarnos, klizma aliejaus klizma. Šie ir panašūs metodai platinami internete.

Tačiau moksliškai įrodyta, kad šie metodai neturi didelio efektyvumo. Taikyti juos patys yra griežtai draudžiama!

Jei gimimo procesas jau prasidėjo, gimdos kaklelio brandinimas taip pat gali būti pagreitintas amniono skysčio naudojimo laikotarpiu. Tam naudojamų metodų arsenalas yra gana platus.

Šiuolaikiškiausias metodas, turintis didelį efektyvumą - įvedant vaisto prostinoną. Metodas, kuris neturi beveik jokių šalutinių poveikių, yra „Foley“ kateterio įvedimas į gimdos kaklelio kanalą virš prelydančios galvutės. Enaprost intraveninis vartojimas pripažįstamas neveiksmingu metodu.

Liaudies gynimo priemonės gelbės

Taip pat būtina aptarti gimdos kaklelio paruošimo vaistažolių preparatus. Reikia prisiminti, kad žolės turi vietinį ir bendrą poveikį žmogaus organizmui. Nėštumo metu yra reikšmingų kūno funkcinės būklės pokyčių. Todėl turime būti labai atsargūs toms būsimoms motinoms, kurios ieško patarimų dėl interneto išteklių.

Kaip taisyklė, šios problemos išsprendimui naudoti braškių lapų, gudobelių, aviečių, braškių, gervuogių, aviečių ir pelkių naudojimas yra nepagrįstas. Neigiamą poveikį galima gauti, pavyzdžiui, alerginės reakcijos pavidalu. Todėl prieš pradedant naudoti žoleles būtina konsultuotis su ginekologu.

Taigi, sėkmingo darbo eigos užtikrinimas yra brandus gimdos kaklelis. Gimdos kaklelio paruošimo gimdymo metu metodai šiuo metu yra gana daug.

Tai pirmiausia gali padėti paskirti gydytoją, o vėliau - liaudies gynimo priemones. Svarbu prisiminti, kad nesubrendęs kaklas vis dar yra diagnozė, griežtai kontraindikuotina įsisavinti šią problemą.

Sprendimą skatinti darbo pradžią priima gydytojas, aiškiai nurodydamas.

Minkštėjimas, gimdos kaklelio dilatacija prieš gimdymą: brandus, nesubrendęs, ilgas, trumpas gimdos kaklelis

/ Pasiruošimas gimdymui / Kaip paruošti gimdos kaklelį, paslaptingiausią moters kūno organą, gimdymui

Gimdos kaklelio trukmė prieš gimdymą nustatoma pagal ypatingą vyskupo skalę.

Fiziologiškai jau 4-6 savaites prieš gimdymą gimdos kaklelyje vyksta pokyčiai, jis pradeda išsipūsti, atsiranda minkštėjimas ir tampa jautrus. Naudojant vyskupo skalę, kuri įvertina penkis gimdos kaklui būdingus požymius nuo 0 iki 3, galima vertinti tam tikru pasitikėjimu, ar ankstyvas darbo iššūkis yra sėkmingas.

Jei gimdos kaklelio raumenų aktyvumas ir jautrumas yra derinami tarpusavyje, tada gimdos kaklelio kanalo skersmuo padidėja iki maždaug 10 cm pirmojo darbo etapo pabaigoje pagal kontraktinę funkciją.

Makštis laikoma pasirengusi, kai gimdos kaklelio atidarymas prieš pristatymą yra maždaug piršto pločio ir yra ant tiekimo kanalo ar vaisiaus ašies. Vertindamas brandos mastą, gydytojas atsižvelgia į gimdos kaklelio pločio ir ilgio skirtumą pirmojo nėštumo metu ir tiems, kurie pakartotinai pagimdė.

Ištyrus gimdą, gimdos kaklelis yra paruoštas gimdymui, kurio rezultatas yra ne mažesnis kaip 9 balai, kitaip jis laikomas nesubrendusiu. Gimdymas yra labai svarbus veiksnys prieš gimdymą. Kai gimdos kaklelis tampa brandus, jis jau gali dalyvauti darbe. Tačiau jos stimuliacija gimdymo metu taip pat yra svarbi.

Kūno struktūra

Gimdą sudaro keli skyriai.

Ši dalis yra perėjimas tarp makšties ir gimdos. Tai yra tam tikras raumenų vamzdelis, sudarantis apie trečdalį kūno. Viduje yra gimdos kaklelio kanalas. Kaklo apačioje baigiasi gerklė. Ši skylė yra spermos įėjimas, siekiantis įsiskverbti į kiaušinį. Per ryklę teka ir menstruacinis kraujas.

Gimdos kaklelio kanalas yra užpildytas stora medžiaga, kuri gamina jos gleivinę. Vienas iš tokių „vamzdžių“ funkcijų yra nužudyti kenksmingus mikroorganizmus, kurie gali paveikti gimdą ir jos vamzdžius. Pastarasis atsiveria į pilvaplėvę. Todėl gleivės apsaugo nuo infekcijos ne tik pačios gimdos, bet ir netiesiogiai vidaus organai.

Ovuliacijos metu kanale esanti medžiaga tampa mažiau tanki. Gimdos kaklelio aplinka šiuo laikotarpiu yra palanki vyriškoms ląstelėms ir prisideda prie jų judrumo. Tas pats atsitinka su gleivėmis menstruacijų metu. Tokie pokyčiai reikalingi, kad kraujas galėtų tekėti be kliūčių. Abiejose situacijose moterų kūnas tampa labiau pažeidžiamas infekcijoms. Beje, infekcija gali atsirasti per spermatozoidus, todėl intymumas su nepažįstamu asmeniu yra nepageidaujamas.

Šios gimdos dalies forma ne visada yra tokia pati. Prieš gimdymą kaklas yra apvalus ir panašus į sutrumpintą kūgį. Šioje srityje pagimdžiusioms moterims yra pokyčių. Kaklas plečiasi, yra cilindro formos. Tai įvyksta po abortų. Tyrimo metu ginekologas mato šiuos pokyčius gerai, todėl neįmanoma jį apgauti.

Šis trumpas plotas jungia gimdos kaklelį su pagrindine jo dalimi. Darbo jėga darbo metu padeda keliams išplėsti, kad vaisius būtų sėkmingai išsivystęs. Tai pažeidžiamumas, kuriame gali atsirasti spragų.

Gimdos kūnas

Šios pagrindinės kūno dalies vidinis struktūrinis elementas yra endometriumas. Gleivinės sluoksnyje, kaip ir vadinama, yra daug laivų. Endometriumas yra labai jautrus hormonų veikimui. Menstruacinio ciklo metu jis yra paruoštas nėštumui. Jei tręšimas neįvyksta iki tam tikro momento, endometriumas iš dalies išsiskiria. Šiais laikais stebimas menstruacinis kraujavimas. Po to, kai išsiskyrė dalis gimdos gleivinės, šio gimdos sluoksnio augimas vėl prasideda iki tam tikros ribos.

Patvirtinant, gimdos gleivinė tampa embriono lizdais. Per šį laikotarpį jis neatmeta, paklusdamas pakeistam hormonų veiksmui. Todėl moterims, vežančioms vaiką, paprastai nėra kraujavimo. Jei pasirodys iškrovimas, jis turėtų būti įspėtas.

Vidutinį gimdos sluoksnį sudaro raumenys. Savo ruožtu jie yra labai stiprūs, tiek, kiek jie sugeba auginti vaisių darbo metu. Iki to laiko raumenys tampa dar stipresni ir pasiekia didžiausią vystymąsi. Šis tankus gimdos sluoksnis taip pat vaidina svarbų vaidmenį apsaugant vaisių nuo šoko.

Kūno raumenys visada yra geros formos. Nuolat mažėja ir atsipalaiduoja. Raumenų judėjimas yra ypač intensyvus dėl lytinių santykių. Dėl to spermos ląstelės saugiai persikelia į paskirties vietą. Be to, menstruacijų metu gimda yra stipresnė. Tai prisideda prie sėkmingo endometriumo atmetimo.

Yra gimdos kūnas ir išorinis sluoksnis - perimetrija. Audinys, kurį sudaro, yra jungiamasis. Perimetrija apima daugumą organų. Išimtys yra kai kurios teritorijos virš makšties.

Gimdos anomalijos

Kūnas gali būti neteisingoje padėtyje. Taip pat yra atvejų, kai gimdos proporcijos pažeidžiamos arba jos dydis labai skiriasi nuo normos. Paprastai tokie defektai atsiranda prieš gimdymą. To priežastis yra virusinės infekcijos, tam tikrų vaistų vartojimas, alkoholizmas ir kiti veiksniai. Nustatytų anomalijų pavyzdžiai:

  • Vieno rago gimdos. Ši patologija atsiranda dėl nenormalaus vadinamųjų Mullerio kanalų augimo. Jie yra suporuoti kanalai, kurie formuojasi po maždaug dviejų mėnesių embriono vystymosi. Vieno rago gimdos susidaro, jei vienas iš kanalų nustoja augti. Dažnai kartu su tokia anomalija stebimi šlapimo sistemos apsigimimai.
  • Dviejų ragų gimdos. Šioje būsenoje kūnas turi dvi ertmes. Be to, kartais randama neišsami dviejų ragų gimda. Savo kontūruose jis primena širdį - yra bendra ertmė, o dugnas - gimdoje - tai viršutinė dalis - tarsi padalinta į dvi dalis. Aprašytų būsenų priežastis yra to paties Mullerio kanalų, esančių jų vidurinėje dalyje, nebaigtas suliejimas.
  • Gelždas gimdos. Su šia patologija moteris negali būti sutrikdyta jokių simptomų. Tačiau su ultragarsu ir kitais taikomais tyrimo metodais apačioje yra balno griovelis. Esant tokiai gimdos anomalijai, yra galimybė paprastai nešioti kūdikį ir patraukti jį į šviesą. Kartu su tuo dažnai būna priešlaikinio gimdymo atvejų. Įvairios placentos patologijos gali atsirasti arba vaisius yra netinkamai.
  • Gimdos hipoplazija. Šiai būklei būdingas organo vystymasis sumažintoje formoje. Šiuo atveju mergina visai atsilieka vystymosi procese. Jam būdingas per mažas augimas, siauras dubens ir labai sumažėjęs krūtinės ląstos. Ginekologas jau gali nustatyti tyrime paminėtą patologiją. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami ultragarsu ir nustatomi hormonų lygiai.

Visada galite patikrinti savo moterų organų būklę mūsų medicinos centre „Euromedprestige“. Mes galime atlikti visišką diagnozę ir nustatyti problemas, kad galėtume pasinaudoti patyrusių gydytojų parama.

Klausimai pagal temas

Norėčiau padėkoti Tatjanai V. Chernomorechenko, kuris gerbė mane, kuris išgydė mane sunkia vyrų liga ir išgelbėjo mano santuoką. Tatjana Valerievna, mes žinome, kad tu persikėlė iš mūsų miesto. Nuoširdžiai, laimė jums, naujų ir naujų aukštumų pasiekimai.

Aleksejus, Chabarovskas, 2015.02.12

Noriu išreikšti savo didelę padėką Vybornovai Irinai Anatolevičiai. Puikus specialistas. Aš turiu antrą nėštumą. Atsakykite į visus klausimus. Atsakingas, malonus ir dėmesingas gydytojas. Niekada nieko praleidote. Niekada nenustatykite nereikalingų bandymų. Aš visada patariu jai visiems savo draugams. Daugiau tokių specialistų.

Vaiko gimimo skatinimas

Gimdymo skatinimas paprastai nėra susijęs su rizika, kad dažniausiai naudojami neskausmingi metodai, tačiau tai sukelia stiprius ir dažnius skausmingus susitraukimus. Kai kuriais atvejais ji negali be jokių veiksmų.

Pvz., Atsitinka, kad vandenys jau pasitraukė, tačiau dar nėra susitraukimų, tada naudojama gimdos kaklelio stimuliacija.

Vienas iš geriausių ir natūraliausių būdų, kaip paskatinti gimdymą, yra vaikščioti, o tai reiškia, kad moteris, turinti darbą, yra paprašyta vaikščioti.

Kai tai nepadeda, gydytojai neturi kito pasirinkimo, kaip dirbtinai sukelti gimdymą. Для этой цели существует несколько методов: специальный вагинальный гель и специальный прокол оболочки плодного пузыря пластиковой иглой.

Если же матка не хочет сокращаться, тогда используют гормональные препараты такие, как миропристон и мифепристон. Vaisto dozę ir rūšį pats gydytojas pasirenka individualiai ir šis pasirinkimas priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių.

Kai kuriais atvejais stimuliacija yra kontraindikuotina: jei vaisius yra per didelis, palyginti su dubens moterimi ir kai kurių ligų atveju.

Gimdos kaklelio savęs stimuliavimas

Taip pat yra daug populiarių savęs stimuliavimo metodų. Pirmasis metodas yra spenelių stimuliavimas, kurio metu organizmas gamina papildomą hormono oksitocino kiekį, kuris yra atsakingas už bendrą veiklą.

Taip pat darbo stimuliavimo procese padeda klizma, nes jos prostaglandinų išsiskyrimas minkština gimdos kaklelį. Pasivaikščiojimas laiptais taip pat padeda.

Kitas populiarus būdas paskambinti gimdymui yra lytis, tačiau šio metodo nauda nėra moksliškai įrodyta, taip pat žala.

Šiuo atveju yra kokteilio receptas.

Dėl to jums reikės vieno stiklo apelsinų sulčių, sumaišytų su sodos vandens stikline, dviem šaukštais ricinos aliejaus ir dviejų šaukštų sumaltų migdolų, visa tai turi būti sumaišyta maišytuve ir sūdyta mažais gurkšneliais.
Kai kaklas yra pasiruošęs pakelti krovinį, reikia pasirūpinti, kad jis sklandžiai plečiasi ir jo raumenys nesulūžtų.

Gimdos kaklelio plyšimo rizika

Apie gimdos kaklelio plyšimo riziką dažniausiai pasakyti, jei tai yra antrasis nėštumas, o pirmasis baigėsi cezario pjūviu. Pagrindinės šios bendrosios patologijos atsiradimo priežastys gali būti kelios, o ne tokios mažos.

Be to, tuo pačiu metu šiuolaikiniai mokslininkų ir gydytojų stebėjimai rodo, kad gimdos kaklelio panašūs plyšimai gimdymo metu dažniausiai pasireiškia pirmą kartą gimę moterys. Pavojus yra didesnis tuo atveju, kai tarp nėštumo pertraukos yra trumpos.

Moterų amžius taip pat turi įtakos gimdos kaklelio plyšimo rizikai - 40 metų moterims kyla didžiausia rizika.

Deja, prieš gimdymą nėra jokių simptomų. Gimdos plyšimas gali būti spontaniškas arba dėl traumos. Gimdos apatinė dalis paprastai yra suplėšyta išilgai arba skersai.

Dažnai taip pat atsitinka, kad gimdos dalis nuo pagrindo išsiskiria palei pooperacinį randą. Patyrę medicinos specialistai gali pastebėti gimdos plyšimo simptomus. Tai paprastai yra kūno temperatūros ir širdies plakimas.

Moteris jaučia staigius ir labai sunkius pilvo skausmus, po kurių susitraukimai sustoja ir atsiranda šoko simptomai. Tokiu atveju gydytojas turi nedelsdamas atlikti cezario pjūvį, dygti ar išimti gimdą ir pernešti kraują.

Gimdos kaklelio plyšimas yra pavojingiausia aplinkybė gimdymo metu. Moteris gali prarasti daug kraujo, be to, pavojus kelia grėsmę naujagimiui.

Tačiau, kad taip būtų, ši rizika yra mažai tikėtina, jei nuo pat pradžių bus priimtas teisingas požiūris į kiekvieną procedūrą ir atsakingas moters sveikatos stebėjimas. Net ir bet kokio incidento atveju gydytojas visada ir bet kokioje situacijoje susidurs su šia užduotimi. Atsižvelgiant į tai, kaip greitai vystosi vaistas, nėščiosios neturi nieko bijoti.

Nesubrendęs gimdos kaklelis: priežastys, kaip paruošti, poveikis gimdymui

Norint pradėti gimdymą, moteris turi turėti gerą gimdos kaklelio atidarymą. Kartais manoma, kad moterys, turinčios darbą, turi nesubrendusią gimdos kaklelį. Ką daryti šiuo atveju ir ką tai reiškia? Papildomos pagalbos nėra, medicinos darbuotojai naudoja įvairius stimuliavimo metodus. Išnagrinėjęs pacientą, tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą.

Ką reiškia nesubrendęs gimdos kaklelis?

Nesubrendęs kaklas yra organas, kuris yra suminkštintas arba, priešingai, per tankus. Šios kaklo ilgis nesumažėja, yra 3 ar daugiau centimetrų. Jis gali būti visiškai uždarytas arba šiek tiek atidarytas su atgaline tendencija.

Jie sako apie brandžią, kai ji:

  • sutrumpintas iki 1-1,5 cm
  • aiškiai išdėstyti centre
  • Gerai atidarytas, vienas ar du ar daugiau pirštų laisvai įsiskverbia į kanalą.

Organo būklę gali nustatyti tik specialistas, ištyręs nėščią moterį ginekologinėje kėdėje.

39–41 nėštumo savaitės nesaugios gimdos kaklelio priežastys

Pagrindinės šios patologijos priežastys:

  • nervų ir endokrininės sistemos sutrikimai, t
  • medžiagų apykaitos ligos,
  • įgimtų genitalijų organų anomalijų, t
  • uždegimas reprodukciniuose organuose, t
  • pervertinimas.

Be pagrindinių priežasčių, gimdos netobulumas 41-ąją savaitę gali būti susijęs su fibrozėmis, dideliu vaisiu, nutukimu, polihidramnionais arba naviku, esančiu dubenyje.

Siekiant išvengti tokio nukrypimo, būtina nedelsiant gydyti visas lytinių organų ligas, vengti nėštumo metu vidutiniškai aktyvaus gyvenimo būdo, būti mažiau nervų, stebėti svorio padidėjimą ir nuolat stebėti ginekologo.

Pratimų rinkinys

Iš pradžių gimnastika atliekama sėdint ar gulint. Kiekvienas pratimas turėtų būti kartojamas nuo trijų iki penkių kartų. Palaipsniui skaičiai didėja iki 15-25 kartų. Šį numerį nereikia atlikti nedelsiant. Tai daroma visą dieną.

  1. Atsigulkite ant nugaros arba sėdėkite ant sofos ar grindų. Kelio kojos sulenktos ir atidarytos. Priveržkite makšties raumenis ir palaikykite maždaug dešimt sekundžių. Tada atsipalaiduokite.
  2. Įsivaizduokite, kad jūsų makštis yra daugiaaukštis pastatas. Jūs perkeliate liftą iš viršutinio aukšto. Tokiu būdu jūs prailginsite raumenis ir atsipalaiduosite. Viršutiniame aukšte esanti įtampa bus stipriausi, žemyn bus silpnėja.
  3. Mes treniruojame makšties ir analinius raumenis. Iš pradžių makšties raumenys yra įtampos, tada išangės. Atsipalaidavimas taip pat bus pakaitinis.
  4. Sėdint ar stovint, pabandykite patempti save, kaip žarnyno judėjimo metu, bet tuo pat metu naudokite makšties raumenis.

Norint gauti teigiamą rezultatą, visi pateikti uždaviniai turi būti atliekami kiekvieną dieną keliais būdais. Be to, turėtumėte vaikščioti, lipti laiptais ir šveisti grindis. Tačiau pastarasis turi būti aptartas su gydytoju. Pernelyg didelis fizinis krūvis gali sukelti įvairių komplikacijų.

Gimdos kaklelio atskleidimas prisideda prie lytinio kontakto. Vyrų sėklose taip pat yra specialių medžiagų, kurios skatina bendrąjį procesą.

Liaudies medicinoje yra keletas receptų, kuriais galima paruošti kaklą 41, 40 ar 39 nėštumo savaitėmis. Nerekomenduojama vartoti nė vieno ginekologo be konsultacijos.

  1. Aviečių lapija. Iš sausos žaliavos yra nuoviras. 30 g susmulkintų lapų reikia užpildyti 800 ml vandens. Virš mažos šilumos laukia virimo. Po, po dangčiu reikia palikti reikalauti 2-3 valandas. 38 savaites vartojo 300 ml tris dozes.
  2. Rožinė Iš džiovintų vaisių yra infuzija. Įpilama 100 gramų žaliavų ir 800 ml verdančio vandens. Palikite tris valandas. Po 37 savaičių ryte rekomenduojama vartoti 150 ml tuščio skrandžio.
  3. Hawthorn Naudojama vaistinės tinktūra. 10 kg yra du lašai lėšų. Išankstinis skystis praskiedžiamas vandeniu. Gerkite du kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Optimalus laikas pradėti valgyti gudobelės yra 40 nėštumo savaičių.
  4. Nesubrendęs gimdos kaklelis prieš gimdymą? Naudokite braškių nuovirą. Jums reikia paimti apie 100 g uogų, 40 g susmulkintų lapų ir 1 litro vandens. Virinama turi būti 40 minučių. Atvėsinus, nuimkite ir pridėkite medų. Ši kompozicija turi būti geriama per dieną. Gydymas prasideda 38-ąją savaitę.

Visos liaudies gynimo priemonės gali tapti pavojingos, jei naudojamos be gydytojo leidimo ir nepriimtinos dozės.

Kelpo lazdelės

Kelpų lazdelių brandinimas prisideda prie kaklo brendimo. Išoriškai jie yra ploni, tačiau kai jie liečiasi su drėgme, jie kelis kartus padidėja. Norėdami įdėti juos į kaklą, moteris ateina į ginekologinę įstaigą ir atsistoja kėdėje.

Įvado metu pajuto skausmą ir diskomfortą. Po tam tikro laiko, kelpas auga ir spaudžiasi prieš kanalą. Šiame procese moteris pradeda treniruotes, pilvo skausmą. Visa tai papildo gausūs išskyros iš lytinių organų.

Taigi genitalijos ruošiasi pristatymui.

Vaistai

Dažnai gydytojai naudoja vaistų terapiją. Jei dėl raumenų perkrovos organas negali subrendti, paskiriami spazmolitikai. Jie prisideda prie raumenų atsipalaidavimo, taip pat pašalina skausmingus pojūčius ir suteikia galimybę kaklui brandinti kuo greičiau. Dažniausiai parašyta:

  • žvakės, kuriose yra Belladonna, papaverinas arba buscopan,
  • tabletės forma
  • injekcijos,
  • mifepristonas.

Visi vaistai gali būti naudojami tik prižiūrint gydytojui.

Kartais naudojamas helis, kurį sudaro prostaglandinai. Jis įterpiamas į gimdos kaklelio kanalą, po kurio sienos minkštėja ir atsipalaiduoja.

Ne blogai ruošiant kaklą, vakaro primrose aliejų. Jis turėtų būti vartojamas kiekvieną dieną, viena kapsulė. Šioje priemonėje daug rūgščių, jie prisideda prie prostaglandinų vystymosi. Be specialisto leidimo negali naudoti aliejaus.

Ankstyvas gimdos kaklelio tyrimas padeda atlikti tyrimus kėdėje, tačiau tai netaikoma, nes kyla infekcijos pavojus.

Kontraindikacija stimuliacijai bet kuriuo būdu yra:

  • didelis vaisius ir siauras moters dubuo
  • placentos plaidavimas,
  • laiku atsitiktinis placentos nutraukimas,
  • kraujavimas,
  • širdies liga,
  • įgimtų reprodukcinių organų anomalijų.

Be visų pirmiau minėtų metodų, nereikia pamiršti apie gerą mitybą ir reguliarius pasivaikščiojimus gryname ore.

Nesubrendusios gimdos kaklelio poveikis gimdymui

Jei nesubrendęs gimdos kaklelis yra 40 savaičių, dar yra laiko prisidėti prie jo brandinimo liaudies metodais. 41 savaitę gydytojai jau pradeda galvoti apie neatidėliotiną narkotikų stimuliavimą ir cezario pjūvį.

Galimas natūralus gimdymas su tokia diagnoze, tačiau ašarų negalima išvengti. Kūdikis eis per gimimo kanalą, ir kadangi jie nėra paruošti, moteris labai nukentės. Jei išankstinė stimuliacija su liaudies, narkotikų ar kitomis priemonėmis nepadėjo, tuomet paskiriama operacija, ty cezario pjūvis.

Kodėl gimdos kaklelis nėra pasiruošęs gimdyti? Atsakymą į šį klausimą ginekologas-ginekologas pateiks po tyrimo ir egzamino. Kai diagnostika gimsta vienu ar kitu atveju, yra situacijų, kai neįmanoma vėluoti.

Specialios pratybos, kelpų lazdelės, žolelių nuovirai ir tinktūros, taip pat medicininiai preparatai padės paruošti nesubrendusį gimdos kaklelį.

Vaistai naudojami želė, tabletės, žvakutės ir injekcijos. Kas labiausiai tinka moteriai, nusprendžia gydytojas.

Savęs gydymas šiuo atveju yra ne tik netinkamas, bet ir pavojingas nėščiosios ir jos kūdikio gyvenimui.

Gimdos kaklelio minkštinimas - gimdos kaklelis

Nėštumas ir gimdymas yra ypač reikšmingas moters gyvenimo laikotarpis. Kad vaikas būtų sėkmingai vykdomas, būtina laikytis kelių paprastų taisyklių, tokių kaip: gera mityba, poilsis, tinkamas fizinis krūvis, teigiamas psichoemocinis fonas.

Taip pat svarbu parengti kūną būsimoms gentims. Gimdos ir jo apatinio segmento, gimdos kaklelio, vaidmuo dominuoja saugiam srautui ir sėkmingam naštos išsprendimui.

Kuris turėtų būti pasirengęs būsimam procesui: jis pradeda sutrumpėti, „subręsta“, suminkštėja.

Prenatalinės gimdos kaklelio brandos svarba

Bendras procesas yra padalintas į du etapus. Pirmajame generiniame etape prasideda susitraukimai, gimdos susitraukimai. Čia gimdos kaklelis turi būti visiškai atidarytas, kad vaistas būtų išlaisvintas. Visiškas atskleidimas yra fiksuotas, kai naujagimio galva gali praeiti.

Kai taip atsitinka, ateina kitas bendrojo proceso etapas, kurį sudaro vaisiaus bandymai ir tremtis. Bandymai verčia vaiką per gimimo kanalą patekti į išvažiavimą iš motinos įsčių.

Norėdami greitai ir patogiai pereiti per gimdos kaklelį (kiek įmanoma), jis turi būti lankstus.

Artimiausiam gimdos segmentui pats artimiausias gimdos segmentas turi įgyti reikiamą minkštumą, atvirą 2 ginekologo pirštais.

Paskutiniame nėštumo trimestre atsiranda organo raumenų pakeitimas kolageno pluoštais. Kolagenas suteikia reikiamą elastingumą, sugebėjimą susitraukti ir ištiesti.

Ekspertai šią sąlygą klasifikuoja kaip „brandžią“ gimdą, kai jos kaklelis yra minkštinamas iki norimos būklės.

Jei 40-tą savaitę gimdos "brandinimas" dar neįvyko, tai gali būti dėl kelių veiksnių:

  • Hormoniniai sutrikimai. Hormoninio lygio pokyčiai, estrogeno stoka lėtina gimdos kaklelio minkštėjimą,
  • Re-nėštumas
  • Mechaniniai pažeidimai (operacijų randai), užkirsti kelią gimdos "brandinimui" ir jo apatinio segmento minkštėjimui, t
  • Individualios savybės, susidedančios iš raumenų elastingumo nepakankamumo.

Jei gimdos kaklelis nėštumo metu nesusilpnina, nedelsiant panikos. Ji gali pakankamai greitai įsigyti norimą minkštumą, tiesiog prieš gimimo procesą.

Nesant būtinos dinamikos ir elastingumo, specialistas pateiks rekomendacijas ir nurodymus, kad spartintų gimdos kaklelio švelninimą. Norint padėti pasiekti „kūno“ brandą, būtina, ji turi būti minkšta, kuri žymiai sumažins sužeidimo riziką ir moterį bei vaisių.

Esant mažesnei gimdos daliai, yra didelė tikimybė, kad plyšimai atsiras pristatymo metu. Todėl visos priemonės skirtos gimdos kaklelio paruošimui artėjančiam gimimui ir jo minkštinimui.

Gydytojai siekia užtikrinti saugų ir pilną gimdymą, minkština gimdos kaklelį įvairiais būdais. Tačiau ne kiekviena nėščia moteris turi pasiruošti gimdymui dirbtiniu stimuliavimu, ne visada verta pagreitinti natūralų procesą. (ką apie tai pasakys ginekologinis forumas).

Mažesnio gimdos segmento raumenų minkštinimas turi keletą konkrečių nuorodų:

  • Vaisiaus nėštumas 42 savaites arba nėštumas,
  • Nėščios moters patologijos nustatymas, reikalaujantis ankstyvo darbo,
  • Intrauterino augimo sulėtėjimas,
  • Nekontroliuojama gestozė (toksikozė) vėlyvu laikotarpiu
  • Gimdos kaklelio traumos dėl ankstesnių gimimų,

Kontraindikacijos gimdos kaklelio minkštinimui yra cezario pjūvio (planuojama, avarinė) - natūralaus pristatymo neįmanoma.

Kaip minkštinti gimdos kaklelį?

Gydant gimdos kaklelį, ginekologas gali paskirti tam tikrų vaistų (vaistų) ir specialių procedūrų vartojimą. Tai paskatins brendimo procesą, kad organizmas įgytų reikiamą minkštumą ir elastingumą.

Vaisto metodas apima:

  • Prostaglandinų - hormonų, kurie patenka į gimdos kaklelio kanalą, paskyrimas. Šios medžiagos prisideda prie minkštėjimo ir gimdos "brandos", greitai aktyvina darbo veiklą. Todėl ligoninėje patartina juos naudoti,
  • Gali būti skiriamas hormoninis vaistas - Sinestrol, kuris padeda sušvelninti gimdos kaklelį.
  • Nėštumo po gimdymo, esant nuolatiniam gimdos nesubrendimui, atveju Mifepristone vartojamas. Sintetinis prostaglandinų analogas, vaistas taip pat prisideda prie sėkmingo brandinimo,
  • Antispazminių vaistinių preparatų vartojimas, kai organo nebrandumas atsiranda dėl pernelyg didelio raumenų aktyvumo ir įtampos. Dažniausiai papaverinas, ne-shpy (drotaverinas). Antispazminiai vaistai švirkščiami į raumenis (su injekcijomis), taip pat vartojami tablečių ir žvakučių pavidalu. Narkotikai mažina raumenų aktyvumą, mažina gimdos toną, kuris prisideda prie jo minkštėjimo,
  • Patartina naudoti Viburcolą žvakių pavidalu. Homeopatiniai vaistai neturi greitos įtakos gimdos ir kaklo poveikiui, tačiau turi minimalų šalutinį poveikį,
  • Kelpų (jūros dumblių) naudojimas. Specialiai apdorotos dumbliai, iš kurių pagaminti strypai, yra labai higroskopiški (vandens sugerties gebėjimas), dėl kurių jie žymiai padidėja skersmuo. Kelpų naudojimas yra pakankamai veiksmingas, kad sušvelnintų kaklo raumenų audinį. Be to, apdorotose dumblių sudėtyje yra naudingų bioelementų, kurie yra naudingi organų gleivinei. Šio metodo trūkumai yra tai, kad norint pasiekti klinikinį poveikį, užtrunka ilgai (iki 24 valandų), alergijos ir infekcinių komplikacijų rizika,
  • Tuo atveju, kai vandenys jau buvo atšaukti, prasidėjo bendroji veikla, o gimdos kaklelis nėra atskleistas, gydytojai skubiai atlieka specialias brendimo procedūras: virš vaisiaus galvos yra įrengtas kateteris, intraveniniu būdu švirkščiamas Prostononas (prostaglandinas).

Narkotikų poveikį gimdos kaklui skiria gydytojas ir dažnai atlieka visam laikui. Be vaistų vartojimo, specialistas gali paskirti kūno masažą, prisidedant prie jo minkštinimo ar elektrinio stimuliavimo.

Svarbu! Dirbtinai skatinti gimimo procesą gali tik specialistas! Nepriklausomai priskirdami tam tikrus gimdos raumenų minkštinimo būdus, gali kilti rimtų pasekmių ir nepataisomų pasekmių.

Способы размягчения шейки матки в домашних условиях

Существуют способы, помогающие нижнему сегменту матки достичь необходимой зрелости, эластичности, которые можно применять даже дома. Šie metodai gali būti ne mažiau veiksmingi nei medicinos procedūros ir receptai.

Įprasti „namų“ būdai gimdos kaklelio minkštinimui yra:

  • Reguliarus neapsaugotas seksas. Spermatozoidai aktyviai prisideda prie gimdos kaklelio minkštėjimo, nes jame yra didelis prostaglandinų kiekis, hormonai, kurie padeda jo "brandinimui". Be to, orgazmas yra natūralus gimimo stimuliatorius. Reikėtų nepamiršti, kad meilė yra leidžiama tik tais atvejais, kai motina ir vaikas nekelia pavojaus. Seksas yra griežtai draudžiamas, jei gleivinės kištukas jau išnyko. Natūrali apsauga netenka ne tik gimdos kaklelio, bet ir gimdos, kuri gali sukelti infekciją.
  • Įvairių aliejų (alyvuogių, sėmenų, sezamo) dietos įvadas
  • Didelį skaičių riebalų turinčių žuvų veislių prenataliniu laikotarpiu, t
  • Šilta vonia efektyviai minkština gimdos kaklelį prieš gimdymą. Šis populiarus metodas, prisidedantis prie kūno „subrendimo“, taikomas prieš nėščios moters vandenį. Metodas yra kontraindikuotinas moterims, sergančioms hipertenzija,
  • Pakankamas fizinis krūvis: ilgas pasivaikščiojimas, girgždėjimas, Kegel pratimai. Šis metodas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims, kurioms pavėluota gestozė (toksikozė), arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis), t
  • Norint „brandinti“ ir sušvelninti gimdos kaklelį, paplitusi aviečių lapų arbata. Aviečių gėrimas efektyviai minkština gimdos kaklelį, skatina jo sumažėjimą, prisotina nėščios moters kūną naudingomis medžiagomis ir elementais. Rekomenduojama paruošti gudobelės tinktūrą (paruoštą farmacinę kompoziciją lašeliuose), dogrose infuziją (stiklinę šilto sultinio ryte tuščią skrandį), braškių kompotą iš braškių ir lapų.

Nėščios moters kūno pasirengimas artėjančiam gimimui yra raktas į sėkmingą pristatymą.

Tik specialistas gali nustatyti gimdymo procese dalyvaujančių organų normalios veiklos būklę ir gebėjimą.

Todėl, nepaisant įvairių metodų, padedančių minkštinti gimdos kaklelį, būtina kreiptis į gydytoją. Jūs neturėtumėte savarankiškai gydyti, rizikuoti ne tik savo sveikata, bet ir būsimu kūdikiu.

: palengvinti gimdymą su ginekologo treniruotėmis

Bulatova Lyubov Nikolaevna Akušerė-ginekologė, aukščiausia kategorija, endokrinologas, ultragarsinis diagnostikos gydytojas, estetinės ginekologijos specialistas

Vybornova Irina Anatolyevna Akušerijos-ginekologas, endokrinologas, medicinos mokslų kandidatas

Ischenko Irina Georgievna Gydytojo akušerė-ginekologė, ultragarsinės diagnostikos gydytoja, medicinos mokslų kandidatė, estetinės ginekologijos specialistė

Gimdos yra svarbiausias moterų struktūros organas. Jos dėka vaisingas tampa įmanoma. Tai gimdoje, kur apvaisintas kiaušinis toliau vystosi, o nėštumo laikotarpio pabaigoje jame yra suformuotas vaikas.

Moteriška gimda - kaip veikia kūnas, kokie yra jo dydžiai ir funkcijos įvairiais gyvenimo laikotarpiais?

Moteriška gimda yra centrinė reprodukcinės sistemos organas. Tai yra naujo gyvenimo gimimas, vaisiaus vystymasis ir brendimas. Gimdos, kartu su priedais, yra unikalus kompleksas, reguliuojantis kitų organų darbą ir kūno sistemas, lemia bendrą moters gerovę.

Kaip moterys gimdos?

Motinos gimdos struktūra yra unikali. Pradėjus brendimą, organas kas mėnesį keičia ciklinius pokyčius. Pagal histologinę struktūrą organizme yra trys audinių tipai:

  1. Viršutinis sluoksnis yra perimetrija. Jis apima organą iš išorės, užkertant kelią žalai.
  2. Vidurinis sluoksnis yra miometriumas. Jai atstovauja raumenų ir jungiamųjų pluoštų ryšuliai, kuriems būdingas didelis elastingumas. Ši savybė paaiškina reprodukcinio organo galimybę žymiai padidinti vaiko gimimo laikotarpį. Fiziologai teigia, kad mielometriniai pluoštai yra stipriausi raumenys moteriškame kūne, kurie gali atlaikyti sunkius krūvius.
  3. Vidinis sluoksnis yra endometriumas (funkcinis). Tiesiogiai šis sluoksnis atlieka svarbiausią vaidmenį nėštumo metu - apvaisintas kiaušinis įdėtas į jį ir auga. Jei nėštumas neįvyksta, endometriumo ląstelės pradeda mirti ir palikti gimdą kartu su menstruacijomis.

Kur yra moters gimda?

Pažymėtina, kad moterų reprodukciniai organai, įskaitant gimdą, turi tam tikrą judumą. Atsižvelgiant į tai, kūno topografija gali šiek tiek skirtis ir priklauso nuo konkretaus gyvenimo etapo (gimdymo, nėštumo).

Paprastai gimda yra dubens ertmėje, tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Jis yra šiek tiek pakreiptas į priekį, o iš dviejų pusių, esančių šonuose, yra raiščiai, kurie neleidžia organui nusileisti, suteikiant organų judumą.

Jungiamojo aparato dėka, gimdos gimda gali šiek tiek pakeisti savo vietą. Taigi, kai šlapimo pūslė yra užpildyta, organas atsilieka atgal, o kai tiesiosios žarnos yra užpildytos, jis juda į priekį.

Atliekant vaisių, pastebimas reikšmingas gimdos vietos pasikeitimas.

Embriono augimas ne tik padidina reprodukcinio organo tūrį, bet ir priverčia jį peržengti per dubens ertmę.

Kaip atrodo gimda?

Trumpai apžvelgus gimdos struktūrą moterims, reikia pažymėti, kad pats organas primena apverstą kriaušę. Įstaigos, kuri nusprendė skirti: t

Dugnas yra viršutinė kūno dalis, išgaubta forma, esanti virš kiaušintakių, einančių į gimdą, linijos. Kūnas yra kūgio formos, yra vidutinė didelė kūno dalis.

Apatinė gimdos dalis - kaklas - yra suskirstyta į 2 dalis: makšties dalis - ji įsiskverbia į makšties ertmę ir viršutinė dalis - viršutinė dalis, esanti virš makšties ertmės. Kūno sankryžoje kakle yra susiaurėjimas, vadinamas stiebiniu.

Makšties dalyje gimdos kaklelio kanale yra skylė.

Gimdos funkcijos

Pagrindinė gimdos funkcija yra reprodukcinė. Šis kūnas yra nuolat susijęs su gimdymo procesu. Nedidelis dviejų gemalų ląstelių organizmas vyksta tiesiogiai jame. Be to, yra keletas kitų funkcijų, kurias atlieka gimda:

  1. Apsauga. Organas yra kliūtis patogenų, virusų plitimui iš makšties į priedus.
  2. Valymas - gimdos kaklelio kanalo valymas, makštis menstruacijų išleidimo metu kas mėnesį kartu su mėnesiniu.
  3. Dalyvavimas tręšimo procese - tai spermos kelio iš makšties ertmės į kiaušintakį ryšys.
  4. Dalyvauja implantavimo procese.
  5. Stiprina dubens grindis kartu su savo raiščių aparatu.

Moterio gimdos dydis

Pažymėtina, kad toks parametras, kaip gimdos gimdos dydis, turi ypatingą diagnostinę vertę. Taigi, norėdamas padidinti organo tūrį, gydytojas gali pirmas prielaidas apie patologiją ar nėštumą jau pirmajame tyrimo etape, nenaudodamas įrangos. Gimdos dydis gali skirtis ir priklauso nuo kelių veiksnių:

  • reprodukcinės sistemos patologijų ir ligų buvimas, t
  • nėštumo ir gimdymo,
  • amžiaus moterys.

Normalus negimusios moters gimdos dydis

Gimdos ligų diagnostika, kūno dydžio nustatymas atliekamas ultragarsu. Šis aparatūros metodas padeda labai tiksliai nustatyti struktūrinius kūno pokyčius, nustatyti tikslią jo buvimo vietą. Moterų, neturinčių vaikų, gimdos dydis yra normalus:

  • ilgis - 7–8 cm,
  • maksimalus plotis - 5 cm
  • svoris - apie 50 g

Gimdos dydis skirtingais nėštumo laikotarpiais

Nėštumas yra sudėtingas ir ilgas procesas, kurį lydi vaisiaus augimas ir vystymasis. Tiesiogiai didinant būsimo kūdikio dydį ir sukeliant gimdos augimą, jo tūris.

Tuo pačiu metu struktūriniai pokyčiai pastebimi ir organų sienelių sudėtyje: atsiranda ne tik kokybinis, bet ir kiekybinis raumenų skaidulų padidėjimas.

Šiuo atveju gimdos gimdos padidėjimas per visą nėštumo laikotarpį.

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis reprodukcinis organas išlaiko savo kriaušės formą, praktiškai jo dydis nesikeičia, nes embrionas vis dar mažas.

Tačiau iki antrojo mėnesio organas suapvalinamas, o gimdos dydis nėštumo metu šiuo metu didėja kelis kartus.

Taip pat padidėja gimdos masė, o nėštumo laikotarpio pabaigoje ji pasiekia beveik 1 kg! Su kiekvienu nėščios moters tyrimu gydytojas nustato gimdos dugno aukščio aukštį. Šio parametro pasikeitimas pagal nėštumo savaitę nurodytas toliau pateiktoje lentelėje.

Gimdos dydis po pristatymo

Po gimdymo gimdos gimdymas pradeda laipsniškai atsigauti. Jis mažėja, jo svoris mažėja. Šis procesas trunka vidutiniškai 6–8 savaites.

Tuo pat metu procesas vyksta greitai. Taigi iki pirmosios savaitės pabaigos, 6–7 dieną po gimimo, gimdos svoris yra apie 500–600 g, o jau 10-ąją dieną po gimdymo - 300–400 g.

Paprastai trečiojo savaitės pabaigoje kūnas sveria 200 g.

Pažymėtina, kad involiucijos procesas yra individualus. Diagnozuojant gimdos dydį ultragarsu, kurio greitis pateikiamas toliau, gydytojai daro išvadas dėl reprodukcinės sistemos atsigavimo greičio. Šiuo atveju lemiami veiksniai, gydytojai skambina:

Menopauzės gimdos dydis

Menopauzė - menstruacijų nutraukimo laikotarpis, lydimas funkcinių ir struktūrinių gimdos pokyčių. Hormoninė sistema gamina mažiau lytinių hormonų, todėl endometriumas nustoja brandėti, naujos ląstelės nebeformuojasi. Dėl to sumažėja reprodukcinio organo tūris ir dydis. Tai patvirtina mažesnis gimdos dydis ultragarsu.

Taigi, per pirmuosius 5 metus nuo klimatinio laikotarpio pradžios, remiantis specialistų pastabomis, gimdos gimdos tūris sumažėja 35%. Šiuo atveju, 1–2 cm, jo ​​matmenys mažėja ilgio ir pločio. Po 20-25 metų nuo menopauzės (iki 70-80 metų) reprodukcinių organų sustojimų mažinimas. Iki to laiko organas yra tik 3-4 cm ilgio.

Gimdos ligos - sąrašas

Moterų gimdos ligos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau, atsižvelgiant į gydytojų pastabas, hormonų pokyčiai organizme dažnai yra jų vystymosi priežastis.

Tai patvirtina didesnį reprodukcinės sistemos patologijų atsiradimą brendimo metu, po gimdymo ir menopauzės metu. Dauguma gimdos patologijų yra uždegiminiai ir infekciniai procesai reprodukciniame organe.

Tarp bendrų šios įstaigos ligų yra:

  1. Uždegiminiai procesai: metritas, endometritas, adnexitis.
  2. Gimdos kaklelio patologija: erozija, ektopija, displazija, gimdos kaklelio vėžys.
  3. Ūminės gimdos sąlygos: negimdinis nėštumas, kiaušidžių apopleksas, spontaniškas abortas.
  4. Naviko procesai: fibrozės, fibroma.

Įgimta gimdos patologija

Gimdos ligos, atsirandančios reprodukcinės sistemos embrioninio vystymosi etape, genitalijų organai, vadinami įgimtais. Tarp dažnų tokio pobūdžio patologijų reikėtų pažymėti:

  1. Dviejų ragų gimdos - susidaro nesusijungus Mullerijos kanalų dalims. Tuo pačiu metu yra tipų patologijos:
  2. Balnelis - atvejis, kai yra padalintas tik kūno dugnas.
  3. Gimdos, turinčios neišsamią arba pilną pertvarą - forma nepasikeičia išorėje, tačiau ertmėje atsiranda pertvara, iš dalies arba visiškai atskirianti.
  4. Atskiras kūnas su bendra kakleliu, suformuota susiliejant Mulleriui, juda kakle.
  5. Gimdos dvigubinimas - ne tik gimdos kūnas, bet ir gimdos kaklelis.

Infekcinės gimdos ligos

Infekcinės gimdos ligos yra labiausiai paplitęs šios organo patologijos tipas. Jie gali įvykti, jei banali nesilaikoma intymios higienos taisyklių.

Dažnai infekcinio agento plitimas vyksta per lytinį ryšį, todėl reprodukcinio amžiaus moterys yra labiau paveiktos.

Patologiją beveik visada lydi mikrofloros pakeitimas, todėl atsiranda papildomų simptomų, kurie leidžia nustatyti pažeidimą (niežulį, deginimą perinumoje, hiperemiją). Tarp įprastų moterų infekcijų:

Gimdos vėžys

Moterinės gimdos ligos, lydimos su augliais panašių procesų, skiriasi nuo visų reprodukcinės sistemos patologijų.

Daugeliu atvejų lėtiniai uždegiminiai ir infekciniai procesai, hormoniniai sutrikimai yra provokuojantis jų vystymosi veiksnys.

Sunkumų diagnozuoti šias patologijas slypi tuo, kad nėra aiškios klinikinės nuotraukos, vangus ir paslėptas srautas. Dažnai auglys aptinkamas atsitiktiniu tyrimu. Tarp galimų gimdos navikų ligų būtina pabrėžti:

Moterų gimdos prolapsas

Amžius, lyties organai, gimda gali pakeisti jo vietą. Dažnai vyresnio amžiaus moterims yra gimdos prolapsas, kurį sukelia raiščių aparato pažeidimas, su amžiumi susiję pokyčiai. Daugeliu atvejų kūnas yra nukreiptas žemyn, makšties kryptimi. Ligos lydi specifiniai simptomai:

  • spaudimo jausmas
  • nemalonus pojūčiai,
  • pilvo skausmas
  • šlapimo sutrikimas (greitas, šlapimo nelaikymas).

Patologijos pavojus slypi komplikacijų su gimdos prolapsu iš makšties atveju. Tokia situacija reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos, taigi, pasirodžius pirmiesiems simptomams, kreipkitės į gydytoją. Gydymas susideda iš chirurginio dubens dugno raiščio aparato vientisumo atkūrimo, makšties raumenų uždarymo.

Motinos gimdos pašalinimas

Gydytojai nurodo, kad reprodukcinis organas pašalinamas histerektomija. Šis radikalus gydymo metodas taikomas ligoms, kurios negali būti gydomos, kurių buvimas gali neigiamai paveikti bendrą moters būklę. Kaip histerektomijos indikatorius, gydytojai nustato šiuos sutrikimus:

  • gimdos fibroma, kurių dydis didesnis nei 12 savaičių, t
  • fibromija,
  • sparčiai auga myoma mazgų
  • piktybiniai polipai,
  • karcinoma
  • myomatinių mazgų nekrozė
  • įtarimas dėl onkologijos
  • kūno ar gimdos kaklelio vėžys.

Tokiai operacijai ruošiančios moterys dažnai domisi klausimu, kokios pasekmės gali atsirasti po gimdos pašalinimo. Dažniausiai šiems pacientams reikia nuolatinės hormonų pakaitinės terapijos. Tinkamai chirurgija, gydytojų paskyrimų ir nurodymų laikymasis, neigiamas poveikis po gimdos pašalinimo yra kuo mažesnis.

Gimdos anatomija

Gimdos yra pagrindinis reprodukcinės sistemos reprodukcinis organas moterims. Jis susideda iš įvairių elementų, turi raumenų struktūrą ir laisvą ertmę. Jo pagrindinė funkcija yra teisingas vaisiaus vystymasis nėštumo metu, menstruacijų srauto reguliavimas.

Gimdos struktūra apie kiekvieną moterį žino. Pavyzdžiui, žinoma, kad šis organas nėra suporuotas ir yra dubens srityje. Netoliese yra tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Tačiau išsamiau apsvarstykime moters gimdos struktūrą, nuotrauką su aprašymu ir kokie jo pokyčiai gali atsirasti.

Pagrindiniai elementai

Kaip matyti gimdos išvaizdą nuotraukose, kurios yra labai daug atstovaujamos tinkle. Tačiau tokia apžvalga negali aiškiai suprasti anatominių kūno savybių. Toliau pateikiamas glaudus vaizdas apie tai, kaip gimda gimdoje.

Lytinių organų dalys. Šaltinis: ru.wikipedia.org

Detaliau jis gali būti tiriamas ultragarsu. Pirmoji dalis yra gimdos apačia. Jis yra viršuje, išgaubta. Vidurinėje dalyje yra išsiplėtusi ertmė - tai organo kūnas, kaklas yra apatinėje dalyje ir susiaurintas.

Gimdos sienos taip pat susideda iš kelių sluoksnių. Pirmasis yra serosas, vadinamas perimetrija. Audiniai vadinami išoriniais, nes jie susiduria su ertmėmis ir yra glaudžiai susiję su žarnyno ir šlapimo pūslės intelektais. Pagrindiniai komponentai yra jungiamieji pluoštai.

Myometrium yra kitas sluoksnis, apimantis moters gimdą. Jis yra storesnis ir yra vidurinėje organo dalyje. Jį sudaro trys raumenų struktūros, būtent išilginės, apvalios ir vidinės. Čia yra sluoksniai, kuriuos gimdoje yra (nuotrauka, leidžia kiek įmanoma labiau atvaizduoti anatomines savybes).

Gimdos sluoksnių lokalizavimas. Šaltinis: ikista.ru

Paskutinis sluoksnis yra endometriumas, kuris turi ne tik bazinius, bet ir funkcinius sluoksnius. Jie pasukti į gimdą. Pagrindinis komponentas yra epitelio ląstelės, dėl kurių susidaro išleidimas.

Paklausti, kas yra gimdoje, galime pasakyti, kad tai yra reprodukcinis organas, turintis gana sudėtingą struktūrą, daug komponentų ir atsakingas už normalų vaisiaus vystymąsi vaisiui po to, kai embrionas prijungiamas prie sienos. Gimdos kaklelis pasižymi daugelio jungiamojo audinio, kuriame kolageno kiekis yra padidėjęs, turiniu.

Что касается мышечных элементов, то здесь их значительно меньше, чем в других частях органа. Строение матки женщины, в частности ее шейки в нижнем отделе, можно назвать по-своему уникальным. Dydis yra 3-4 cm, o pagal topografiją jis gali būti padalintas į makšties ir viršutines dalis.

Nuotraukoje parodyta moters gimdos dalis, taip pat dalis, kurioje yra kaklas.

Kur yra gimdos kaklelis. Šaltinis: mioma911.ru

Už kaklo yra įėjimas į gimdos kaklelio kanalą, vadinamas gerklėmis. Jei moteris jau išgyveno natūralų gimdymą, tuomet šis elementas iš jų yra apvalus, jis yra supjaustytas mergaitėms be gimdymo. Šis anatominis elementas yra centrinėje dubens dalyje.

Atsižvelgiant į menstruacinio ciklo laikotarpį, gimdos kaklelio padėtis kinta dėl hormoninių pokyčių organizme. Tačiau nerekomenduojama atlikti manipuliacijų dabartiniam laikotarpiui nustatyti, nes infekcijos veiksnys nėra atmestas.

Gimdos kaklelio sienose yra daug kraujagyslių. Čia apyvartą reguliuoja susietų gimdos arterijų buvimas ir veikimas, o vidinės iliakinės arterijos šakos. Dėl medžio pagrindo atsiranda mažų indų mityba, taip praturtinant visą organą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Kaip moteriškosios gimdos kraujotakos sistema, nuotrauka rodo labiausiai suprantamą.

Lytinių organų kraujotakos sistema. Šaltinis: embryology.med.unsw.edu.au

Iš pradžių kraujas teka per kapiliarus, o po to jo kaupimasis pastebimas didelių kraujagyslių struktūrose. Jie yra gimdos venai, ilealiniai indai ir kiaušidės. Be to, organizme taip pat yra limfmazgių. Kūno endokrininė sistema gamina tam tikrus lytinius hormonus, dėl kurių normalus gimdos ir audinių aktyvumas veikia.

Nervų sistemos stabilumas taip pat turi tam tikrą svarbą normaliam reprodukcinio organo veikimui. Faktas yra tai, kad sienos turi tam tikrą skaičių nervų galūnių, kurios susilieja į dubenį ir yra taip pat sujungtos su hipogastriniu pluoštu.

Briaunos ir raumenys

Viduje gimdą sudaro jungiamojo audinio raiščiai. Jų dėka reprodukcinis organas yra tvirtai pritvirtintas prie dubens. Platus arba suporuotas būdingas anatominis ryšys su struktūromis, kuriomis kiaušidės yra fiksuotos, ir yra pritvirtintos prie pilvo ertmės sienelių.

Apvalių raiščių sudėtyje yra ne tik jungiamieji, bet ir raumenų audiniai. Jis yra lokalizuotas visoje gimdos sienelėje ir pasiekia gilų kniedės kanalo atidarymą, o blauzdikaulio zonoje baigiasi pluoštas. Kardininio raiščio pagalba organas yra prijungtas prie apatinės urogenitalinės diafragmos dalies, kuri leidžia išvengti perėjimo į kairę ar dešinę.

Pateiktoje nuotraukoje yra gimdos ir raumenų ir raiščių aparato uždarymas.

Raumenų raiščio aparatai. Šaltinis: lediveka.ru

Gimdos anatomija yra gerai apgalvota. Aprašytų raiščių dėka jos kūnas yra prijungtas prie kiaušintakių ir kiaušidžių. Tačiau reikėtų pasakyti, kad tokios savybės būdingos tik sveikoms moterims, neturinčioms ginekologinės patologijos. Be raiščių, raumenys taip pat yra atsakingi už normalią organo padėtį.

Tai yra dubens dugnas, kuriame yra sėdimojo, caverninio, išorinio, svogūninio ir skersinio raumenų. Šių sluoksnių viduryje yra urogenitalinė diafragma. Jis yra atsakingas už gilios skersinės struktūros ir šlaplės suspaustą. Visa tai būtina norint užtikrinti, kad gimdoje moterys nebūtų deformuotos, o tai neišvengiamai sukels kraujotakos procesą.

Kėbulo matmenys

Kai kurios mergaitės gali stebėtis, kiek sveria moters įsčiose. Ekspertai teigia, kad visiškai sveika mergaitė, kuri dar nėra gimusi, kūno masė neviršija 50 gramų. Jei nėštumas jau buvo, šis skaičius pasiekia 100 gramų.

Kūno ilgis svyruoja nuo 7 iki 8 centimetrų, o plotis - ne daugiau kaip 5 centimetrai. Kai gimdos sluoksniai, ypač raumenų struktūra, hipertrofizuojami, kurie atsiranda vaiko prenatalinio vystymosi laikotarpiu, šie rodikliai aiškiai didėja. Viduje ertmės dydis yra ne didesnis kaip 5-6 cm, nes jos sienos yra gana storos.

Nesant įgimtų ar įgytų struktūrų ir vystymosi anomalijų, reprodukcinis organas lokalizuojamas dubens vidurinėje dalyje, lygiagrečiai kaulų struktūroms. Kadangi gimdos fiziologinio mobilumo lygis yra gana didelis, jis gali laisvai judėti artimiausioje vietoje esančių struktūrų srityje. Tokiu atveju atsiranda laikini posūkiai.

Jei šlapimo pūslė nėra užpildyta biologiniu skysčiu, tuomet gimdos apačia yra nukreipta į pilvaplėvę. Ištempus šlapimą, kūnas laikinai sulenkia atgal ir artėja prie žarnyno.

Fiziologiniai pokyčiai

Atsižvelgiant į makšties ir gimdos struktūrą, būtina būtinai prisiliesti prie natūralių fiziologinių pokyčių, kurie atsiranda su organizmu ovuliacijos ar nėštumo metu. Kol kiaušidės plyšimas ir folikulas išeis, kaklas yra gana elastingas ir sausas.

Nuo to laiko, kai organizme ovuliacija pradeda aktyvų lytinių hormonų gamybą, būtiną nėštumo pradžiai, taip pat embriono implantavimą prie sienos, jų įtaka kaklo minkštinimui.

Tai rodo, kad reprodukcinis organas yra pasirengęs pastoti. Vidinėje gerklėje susidaro klampi gleivinė.

Jos dėka spermatozoidai turi didesnę galimybę įsiskverbti, o gimdos kaklelis šiek tiek sumažėja.

Gimdos pokyčiai ovuliacijos ir nėštumo metu. Šaltinis: 28dnej.com.ua

Jei apvaisinimas neįvyko, prasideda reguliarus mėnesinių kraujavimas. Padidėja vidinė ryklė, kuri leidžia išeiti iš anomalijos ir kraujo krešulių.

Jei per šį laikotarpį nesilaikoma intymios higienos taisyklių, o prezervatyvas nėra naudojamas intymumo metu, reprodukcinių organų infekcijos tikimybė yra labai didelė dėl kaklo padėties po ovuliacijos.

Vidutiniškai menstruacinio ciklo trukmė yra 25–29 dienos.

Baigus menstruacinį kraujavimą, organas grįžta į natūralią padėtį, gerklės susiaurėja, padidėja gimdos kaklelis ir atkuriamas endometriumo sluoksnis.

Prieš prasidedant kitai ovuliacijai, pastebimas pilnas gleivinės regeneravimas, kad embrionas galėtų prisirišti, jei atsiranda tręšimas.

Nėštumas

Atsižvelgiant į tai, kaip gimda atrodo mergaitėse ir kokie pokyčiai gali atsitikti, ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad organo transformacijos taip pat pastebimos po nėštumo pradžios. Per visą gimdymą prieš gimdymą gimdos dydis nuolat didės.

Be to, kartu su šiuo žymiu pokyčiu ir hormonų lygiu. Jei taip nebus, prasidės endometriumo ląstelių atmetimo procesas, o nėštumas neveiks (persileidimas), po kurio prasidės kraujavimas iš menstruacijų. Gimimo metu bus pažymėti šie pakeitimai:

  • Iki nėštumo vidurio gimdos gleivinės storis yra 3–4 mm, nes yra ašies formos ląstelių pailgėjimas ir padidėja jų skersmuo.
  • Prieš generinį aktyvumą, miometriumas ištempiamas ir sumažinamas,
  • Po pastojimo gimdos kaklelis įgauna mėlyną atspalvį, o prieigą prie jo uždaro gleivinės kištukas,
  • Lygamentai sparčiai auga, todėl paskutinius tris nėštumo mėnesius lydi skausmas staigių judesių metu, kurį sukelia audinių įtampa.

Taip pat verta paminėti, kad gimdos anatominė padėtis priklauso nuo nėštumo trukmės. Apie 13-14 savaičių nėštumo metu patikrinimo metu galite nustatyti kūno apačios aukštį. Pati gimda laipsniškai didėja viršutinėje dalyje, todėl ji viršija dubenį.

Apie 24 savaites gimdos dugnas lokalizuojamas bamboje, o 36–38 savaičių maksimalus jo aukštis, todėl organas gali būti jaučiamas tarp šonkaulių. Vėliau jis nusileidžia, o tai leidžia vaisiui pasiekti gimimo kanalą. Tai priklauso nuo gimdos specialistų tipo ir nustato nėštumo trukmę.

Svarbu suprasti, kad minėtas anatominis apibūdinimas yra norma ir gali būti matomas tik visiškai sveikose moteryse. Jei yra kokių nors patologinių sutrikimų, tai akivaizdžiai veikia reprodukcinio organo tipą ir funkcionalumą.

Vėžys: struktūra ir vieta

Motinos gimda yra organas, numatytas evoliucijoje vaiko vežimui ir gimimui. Kaip atrodo moters gimda? Forma yra panaši į kriaušę arba yra sutrumpinto žemyn kūgio formos, tuščiavidurio viduje, yra reprodukcinės sistemos organas.

Gimdos vieta yra centrinė moterų dubens ertmės dalis ir yra patikimai apsaugota dubens kaulų skeletu, raumenimis ir riebaliniu audiniu, kad būtų visiškai ir patikimai apsaugota nėštumo metu.

Motinos gimdos struktūra yra taip apgalvota, kad sunku rasti saugesnį organą.

Topografija

Kur yra gimdos moteris? Jis yra dubens ertmėje už šlapimo pūslės ir priešais tiesiąją žarną.

Vietoje, kur gimdos moteris yra, jos priekinė siena prie kaklo yra padengta pilvaplėvės ir nugaros, įskaitant kaklą, lapais, kurie prisideda prie erdvės padalijimo į atskiras anatomines zonas.

Išilgai dviejų briaunų lapų vienijasi ir dalyvauja formuojant raiščius. Topografiškai išsiskiria:

  • Priekinis paviršius yra organo dalis, esanti prieš šlapimo pūslę. Prieš tai yra cistinė ląstelinė erdvė, užpildyta riebalais, kuriuose yra limfmazgiai ir limfos kanalai.
  • Galinis paviršius yra priešais tiesiąją žarną. Tarp jos ir žarnyno susidaro posadmachiate erdvė, pripildyta pluoštu su limfos kolektoriais.
  • Dešinysis ir kairysis gimdos kraštai.

Riebalinis audinys, esantis iš visų pusių, yra parametrinis pluoštas - vieta, kurioje galima įrengti kraujagysles, kraujagysles, limfmazgius ir kanalus.

Motinos gimdos tūris yra apie 4,5 kubinių centimetrų, vidutinis dydis yra 7x4x3,5 cm, taip, kaip gali atrodyti moters gimda, jo forma, dydis, tūris priklauso nuo to, kiek gimdymų moteris turėjo. Gimimo ir nešalingų moterų parametrai skiriasi.

Motinos, kuri gimė, gimdos sveria beveik du kartus daugiau nei negimusių. Vidutiniškai svoris svyruoja nuo 50 iki 70 g. Norint parodyti, kaip vyksta pagrindinės šios mažo organo fiziologinės funkcijos įgyvendinimas, apsvarstykite pagrindinius struktūros bruožus.

Anatominė struktūra

Gimdos anatomija yra susijusi su pagrindine organo fiziologine funkcija. Įvairios kūno dalys tiekia kraują skirtingais būdais, limfos tekėjimas vyksta įvairiuose kolektoriuose, todėl svarbu atsižvelgti į chirurgines operacijas ant organo. Tai atlieka pagrindinį vaidmenį nustatant patologinių procesų gydymo taktiką. Anatomiškai yra trys sritys:

  • Gimdos kūnas - didžiausia tūrio dalis, sudaro gimdos ertmę. Ant supjaustytos trikampio formos sutrumpinta forma.
  • Dugnas yra anatominė organo dalis, kuri sudaro aukštį virš tos vietos, kur kiaušintakiai yra atviri.
  • Kaklas yra tuščiaviduris vamzdis, kuris yra cilindro formos, ilgis iki trijų centimetrų, jungiantis kūną prie makšties.

Gimdos kūnas yra labiausiai apimanti anatominė kūno dalis, jai priklauso apie du trečdaliai viso tūrio. Tai kur apvaisinto kiaušinio implantavimas, placentos susidarymas, vaiko augimas ir vystymasis. Jis yra nupjautos kūgio formos, apverstas aukštyn kojomis ir sudaro fiziologinę kreivę.

Viršutinėje kūno dalyje, dešinėje ir kairėje palei kraštus, kiaušintakiai teka į jo liumeną, per kurį kiaušinis iš kiaušidės patenka į organo ertmę.

Viršutinė kūno dalis. Jei protiškai naudosite tiesią liniją per gimdos kūną, kad prijungtumėte taškus, kuriuose kiaušintakiai yra atviri, dugno formą sudaro kupolo formos kūno dalies užtvaras. Tai yra apatinio stendo aukštis, nustatantis nėštumo trukmę.

Topografiškai, vieta, kur gimdos kaklelis yra priešais ir užpakalinėje aplinkoje, yra apsuptas ląstelių audinių erdvėmis: anterioriškai vesical ir posteriori stačiakampio formos. Kaklas padengtas pilvaplėvės lapu tik ant nugaros paviršiaus.

Gimdos kaklelio struktūra dėl atliktų fiziologinių funkcijų. Tai tuščiaviduris vamzdis, jungiantis gimdos ertmę su makštimi. Tai sudaro trečdalį viso kūno ilgio.

Kaklo dalyje yra įvairių konstrukcijos dalių:

  • Pilvą Tai maža fiziologinio susiaurėjimo sritis gimdos apatinėje dalyje, perėjimo prie gimdos kaklelio dalyje.
  • Gimdos kaklelio dalis yra tiesiogiai nukreipta į makšties vidų ir su juo bendrauja anga - išorinė ryklė. Makšties dalis yra aiškiai matoma ginekologinio tyrimo metu.
  • Supravaginalinė dalis - gimdos kaklelio dalis, nukreipta į gimdos ertmę.
  • Gimdos kaklelio kanalas jungia makštį per gimdos burną iki gimdos ertmės.

Įvairių anatominių sričių atranka mažoje kūno dalyje, kuri yra gimdos kaklelio dalis, dėl jos struktūros ypatumų.

Kūno sienų struktūra

Gimdos sienelės struktūra turi tris skirtingus sluoksnius:

  • Išorinis serous - jį sudaro peritoneum, išorinis išorinis apvalkalas.
  • Vidutiniškai raumeningas, atstovaujantis keliems raumenų sluoksniams - miometriumui.
  • Vidinis pamušalas iš vidaus, kuris yra gleivinė - endometriumas.

Gimdos sluoksniai skiriasi, priklausomai nuo jo atskirų dalių funkcinio tikslo.

Raumenų kailis

Vidutinis raumenų pluošto apvalkalas turi gana sudėtingą struktūrą. Jo storis skirtingose ​​kūno dalyse yra skirtingas. Dugno srityje gimdos raumenų sluoksnis yra labiausiai storas.

Taip yra dėl to, kad raumenis turi būti sutartas ir vaisius išsiųsti per pristatymo laikotarpį.

Apatinės srities raumenų sluoksnio sunkumas taip pat skiriasi nėščiosioms ir nėščioms gimdoms, iki pristatymo iki keturių centimetrų storio.

Raumenų pluoštai turi trimatę kryptį, glaudžiai susipynę, sudarydami gana patikimą rėmą, kurio komponentai yra elastiniai ir jungiamieji audiniai.

Dėl gimdos pluošto storio ir dydžio pasikeitimo gimdos dydis ir tūris laikui bėgant pasikeičia.

Šiam procesui įtakos turi daug veiksnių, tačiau kintantis lyčių hormonų lygis skirtingais moters gyvenimo laikotarpiais yra labai svarbus.

Didelė nėštumo ir gimdymo metu gimdos gimdos dalis vėl sumažėja, gaunant tokį patį dydį, 6-8 savaites po vaiko gimimo.

Tik dėl tokios sudėtingos miometriumo struktūros galima išsaugoti nėštumą, nėštumą ir gimdymą.

Vidinė gimdos gleivinė

Endometriumui būdingas cilindrinis epitelis, turintis daug liaukų, yra dviejų sluoksnių:

  • Paviršiuje esantis funkcinis sluoksnis.
  • Bazinis sluoksnis, esantis po funkciniu.

Endometriumo paviršinį sluoksnį sudaro liaukinis cilindrinis epitelis, turintis daug liaukų, jo ląstelių paviršiuje yra lytinių hormonų receptoriai.

Jis gali skirtis nuo skirtingo hormoninio lygio poveikio skirtingais moters reprodukcinio ciklo periodais.

Būtent šis epitelinio sluoksnio sluoksnis atmetamas menstruacinio kraujavimo metu, jame atsiranda apvaisinto kiaušinio implantavimas.

Bazinis sluoksnis yra plonas jungiamojo audinio sluoksnis, glaudžiai susijęs su raumenų sluoksniu, kuris dalyvauja formuojant vieną funkciniu požiūriu suderintą mechanizmą.

Kaklo vidinės struktūros ypatybės

Šios mažos gimdos dalies vidinė struktūra turi skirtumus dėl atliktų funkcinių apkrovų:

  • Kaklas padengtas išoriniu serous dangteliu tik užpakalyje.
  • Jame yra plonas, ne itin ryškus lygiųjų raumenų pluošto sluoksnis, pakankamas kolageno pluošto kiekis. Tokia struktūra prisideda prie kanalo dydžio pasikeitimo darbo metu. Gimdos kaklelio išsiplėtimas darbo metu siekia 12 cm.
  • Daugelis gleivinių liaukų gamina paslaptį, kuri uždaro kanalo liumeną, kuris prisideda prie užtvaros ir apsauginės funkcijos įgyvendinimo.
  • Vidinis kanalo epitelio sluoksnis yra cilindrinis epitelis, išorinio ryklės plotas yra padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Tarp šių kaklo dalių yra vadinamoji pereinamoji zona. Dažnai atsiranda patologiniai šios srities epitelio dangos struktūros pokyčiai, dėl kurių atsiranda displazija ir onkologinės ligos. Absoliučiai parodytas ypatingas dėmesys šiai sričiai per egzaminą ginekologe.

Motinos organizme gimdos funkciją sunku pervertinti. Būdama kliūtimi infekcijos įsiskverbimui, ji dalyvauja tiesiogiai reguliuojant hormoninę būseną. Pagrindinis tikslas yra reprodukcinės funkcijos įgyvendinimas.

Be jo implantavimo, nėštumo ir gimdymo procesas yra neįmanomas.

Рождение нового человека, увеличение численности популяции, обеспечение передачи генетического материала – возможны только благодаря женщине, слаженной работе органов её репродуктивной системы.

Štai kodėl moterų sveikatos išsaugojimo problemos visose pasaulio šalyse turi ne tik medicininę, bet ir socialinę reikšmę.

Struktūrinės savybės

Gimdos vieta yra pilvo srityje, būtent dubens ertmėje. Jį sudaro kūnas, kaklas ir apačia. Gimdos kaklelis yra gimdos tęsinys, suapvalintas. Zona, kurioje gimdos kūnas yra transformuojamas į gimdos kaklelį, vadinamas kamščiu. Ši vieta dažnai suplyšta pristatymo metu.

Taip pat nėštumo eiga priklauso nuo gimdos kaklelio kanalo dydžio: per trumpas kaklas sukelia persileidimo pavojų. Be to, ji vaidina svarbų vaidmenį gimdymo procese: natūralaus gimdymo sėkmė priklauso nuo kaklo atidarymo. Taigi, kas yra gimda?

Gimdymas yra nesusijęs lygus raumenų tuščiaviduris organas, skirtas vaisiui vežti. Gimdos vieta yra dubens srityje už šlapimo pūslės, priešais tiesiąją žarną. Kartu su kiaušidėmis, kuriose gaminami kiaušiniai, gimdoje yra moterų reprodukcinė sistema.

Šio unikalaus organo svoris negimusioje moteryje po gimdymo yra tik 50 gramų, apie 100 gramų.

Lytinis organas yra „sustabdytoje“ judėjimo būsenoje dubenyje: jis yra lanksčių raiščių. Kai kaklas yra visiškai fiksuotas. Nesveika laikoma reikšmingu gimdos nuokrypiu nuo dubens ašies: prolapsas, prolapsas, lenkimas.

Deja, yra sunkesnių gimdos struktūros anomalijų:

  • balnelio forma
  • dvejopumas
  • organų dvilypumas
  • hipoplazija (mažas dydis),
  • agenezė (nėra).

Šiuolaikinė ginekologija veiksmingai išgydo daugumą gimdos patologijų.

Gimdoje yra keletas skylių: du kiaušintakiai (kiaušintakiai), einantys į kiaušides, ir kaklas. Be to, kūnas tiekiamas su kraujagyslėmis, nervų galais.

Gimdos sienos yra trijų sluoksnių, jos gali būti trijų centimetrų storio:

  1. perimetrija - išorinė peritoninė membrana,
  2. miometriumas - gimdos raumenys, kurie skatina kūno tempimą nėštumo metu,
  3. endometriumas - vidinis sluoksnis, kurio storis kinta.

Tinkama endometriumo funkcija yra moterų sveikatos rodiklis. Galų gale, ši gleivinė yra atsakinga už ciklinį menstruacijų pobūdį. Kiekvieną mėnesį endometriumo linijos linija gimdos ertmę, didėja, yra "laukia" embrionui. Jei nėra tręšimo, endometriumas atmetamas, paliekant menstruacinį srautą. Tai paprastai trunka apie penkias dienas - tai vyksta menstruacijų metu.

Menopauzės metu organas žymiai sumažėja: kūnas ir kaklas ilgis beveik identiški. Be to, po persileidimo ar abortų gimdos gali padidėti.

Gimdos funkcionavimas

Raumenų organas yra unikalus, nes jis turi daug specialių funkcijų.

  1. Vaiko gimimas Gimdos, kitaip tariant, motinos įsčiose, sukurta vaisiui paruošti visam gyvenimui išorinėje aplinkoje.
  2. Valymas Kas mėnesį menstruacijų metu sumažėja raumenų sluoksnis, stumiant endometriumą į makštį (menstruacijas).
  3. Apsauga. Kūnas neleidžia patologinių mikroorganizmų įsiskverbti. Gimdos kaklelio kanalas gamina gleives, kurios paveikia šias bakterijas, išplauna jas iš gimdos kaklelio kanalo.
  4. Spermos skatinimas. Po lytinio kontakto gimdos sienos yra intensyviai sumažintos, taip prisidedant prie vyriško gameto įsiskverbimo į apvalkalo ertmę.

Moterų kaip visumos sveikata ir jos gebėjimas duoti vaikus priklauso nuo neteisingo bet kurios kūno dalies darbo.

Vaiko gimdymo funkcija

Dominuojanti kūno užduotis yra priimti ir šerti apvaisintą kiaušinį. Laipsniško embriono augimo procese raumenų pluoštai didėja ir tampa didesni. Be to, pluoštas padidina baltymų koncentraciją, susijusią su kontraktiniais procesais.

Po 38-42 savaičių vidutiniškai raumenys netyčia pradeda kurti kontraktinius judesius dėl oksitocino poveikio. Tai vadinama susitraukimais. Kai taip atsitinka, kūdikis yra stumiamas į gimdos kaklelio kanalą, kuris jį atveria ir leidžia vaisiui patekti į makštį.

Gimdos parametrai negimusių moterų organizme yra 4,5 cm ir 4,6 cm ilgio ir pločio. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis ji padidėja penkis kartus. Ginekologas pagal gimdos padėtį ir toną vertina tinkamą vaisiaus vystymąsi.

Po pristatymo raumenų raiščiai sugrįžta į tą patį dydį.

Su progesterono hormono trūkumu diagnozuojamas padidėjęs gimdos tonas, o tai nėra grėsmė periodiškai. Tačiau, esant pastoviam šuoliui, sumažėja raumenų tonas, o tai išspaudžia laivus. Tokie patologiniai procesai sutrikdo sveiką embriono mitybą.

Normali anatomija

Kiaušidžių gimdos yra dubens tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Pagrindinės kūno savybės vertina padėtį, dydį, formą. Remiantis šiais parametrais, galime manyti, kokių problemų turi susidurti moteris.

  1. Įprastinė kūno forma yra kriaušė. Papildoma veislė yra ovoidinė. Būtina suprasti, kas yra gimdos kiaušinio forma, kokiais atvejais ji atsiranda. Mergaitėms gimdos yra labiau paplitusi apverstų kriaušių pavidalu. Laikui bėgant, po kelių genčių, piliakalnio sritis susilieja, ir įgyjama būdinga kiaušinio forma. Kai kurioms moterims kiaušidės gimdos formuoja po vienos koncepcijos. Likusios formos variantai yra vystymosi anomalijos. Kai kurie tipai, pavyzdžiui, balnelis, laikomi „minkštesniais“, netrukdo normaliam embriono ir nėštumo tvirtinimui. Kiti, du ragai, gali sukelti sunkių komplikacijų, ypač kai embrionas prisijungia prie pertvaros.
  2. Paprastai kūnas yra anteflexio anteversio padėtyje. Šie lotyniški terminai reiškia, kad kiaušidės gimdos yra tame pačiame atstumu nuo tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės - griežtai viduryje. Tokiu atveju organo korpusas yra išlenktas priekyje ir su kaklu suformuoja pasvirą kampą. Išlenkta užpakalinė gimda, vadinama retroflexio. Infliacija sukelia problemų dėl koncepcijos, todėl ekspertai rekomenduoja specialias pozas, kurios yra naudingos tręšimui.
  3. Dydžiai: priklauso nuo gimimų skaičiaus, amžiaus, menstruacinio ciklo. Konkretūs parametrai yra žinomi kiekvienai valstybei. Standartizuotas reprodukcinio amžiaus moterų išsilavinimo dydis: aukštis - 7-9 cm, plotis - 5-6 cm, storis - 3-4 cm.

Normalios veikimo sąlygos yra normalus kiaušinio formos ir formavimosi, susidariusio vaisiaus organogenezės procese, padėtis: nėra nemalonių simptomų ir problemų, susijusių su koncepcija. Nukrypimas nuo bendrai priimtų parametrų lemia gretimų organų poslinkį, atitinkamų skundų atsiradimą moterims.

Patologinės formos

Plėtros anomalijos - nukrypimai nuo įprastų pripažintų kūno parametrų, dėl kurių pasikeičia funkcijos. Tokie struktūriniai sutrikimai yra susiję su vaisiaus vystymosi pokyčiais įvairaus laipsnio sunkumu. Embriono ir organogenezės dinaminiai procesai. Priklausomai nuo rizikos veiksnių, sukeliančių nuokrypius nuo normos, atsiradimo laiko yra žinomi įvairūs patologiniai pokyčiai. Kiaušinio ir kriaušės formos tampa mažiau pritaikytos tręšimui.

  1. Vienas ragas Retas atvejis, atsirandantis dėl vienos iš formuojančių sąsajų su dauginimosi sistema - Mullerio kanalas. Dažnai patologiją papildo šlapimo sistemos formavimosi sutrikimai - inkstų nebuvimas. Ultragarsu, gimdos atrodo kaip kiaušinio formos, bet sumažėjo. Moteris skundžiasi skausmu lytinių santykių metu, skausmingais laikotarpiais, ciklo pažeidimais. Pusėje pacientų yra nevaisingumas. Gestacijos rezultatas priklauso nuo gimdos dydžio, papildomų ragų buvimo ar nebuvimo. Be problemos, susijusios su koncepcija, padidėja priešlaikinio gimdymo, gimdos augimo sulėtėjimo, netinkamo vaisiaus pristatymo ir įterpimo rizika. Todėl dauguma pristatymų baigiasi cezario pjūviu.
  2. Du ragai. Ši būklė išsivysto, kai moters Mullerio ortakiai sujungiami. Žinomos rūšys, turinčios pilną ir neišsamią pertvarą. Dėl anomalijos įgyjama būdinga savybė - gimdos formos širdis. Koncepcija priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Kartais moteris nesijaučia jokio diskomforto, nėštumas pasireiškia pati, o apie planuojamą ultragarso nuskaitymą pranešama apie organų anomaliją. Galimas griežtai priešingas atvejis. Pacientas yra susirūpinęs dėl skundų, pageidaujamas nėštumas nėra ar baigiasi persileidimu. Jei embrionas yra pritvirtintas, atsiranda problemų dėl padėties. Kiekvienas ugdymo ragas yra mažesnis už visuotinai priimtą dydį, taigi raumenų skaidulos yra pernelyg didelės, gimdos plyšimo tikimybė didėja.
  3. Balnelis - neišsamių dviejų ragų variantas, kai organo dugno pagrindas išsikiša į ertmę. Jis pasireiškia dažniau nei kitos patologijos, dažniausiai besimptomis, nėštumui ir gimdymui nedaro įtakos. Kai jutiklis yra išstumtas, ultragarsas yra matomas kaip kiaušinis, todėl diagnozę sunku padaryti. Organas yra suplotas, padidintas skersinis dydis, ertmė tikrai panaši į balną. Kai kuriems pacientams ryškus anomalija sukelia problemų: nesugebėjimas pritvirtinti embriono, nedidelė placentacija, ankstyvas gimdymas, diskriminuojama darbo veikla. Dėl to akušeriai dažnai naudoja cezario pjūvį.

Pusė nėščių, atsiradusių viename rage, baigiasi spontanišku abortu. Tinkamo darbo eigos nebuvimas siejamas su pablogėjusiu impulsų laidumu per nervų pluoštą, esant nenormaliam vystymuisi. Po gimdymo laikotarpis yra ilgesnis, dažniau kraujavimas.

Plėtros mechanizmas

Auglių grupės, atsirandančios iš lygių raumenų ląstelių, vadinamos leiomyomas. Iš gimdos gimdos gleivinės išsivystančių navikų ląstelių membranų paviršiuje yra daug estrogenų receptorių, palyginti su nepakitusiais lygiųjų raumenų ląstelėmis.

Patikima priežastis gimdos fibroma šiandien vystytis dar neabejotinai nėra nustatyta. Nepaisant to, kad susidaręs navikas reaguoja į estrogeno lygį moters organizme, pradinis jo vystymosi veiksnys išlieka žymiai nežinomas. Yra keletas provokuojančių veiksnių, kurių poveikis žymiai padidina fibroidų atsiradimo riziką:

  • Vėlyvas menstruacinio ciklo atsiradimas dėl lytinių liaukų funkcinės veiklos pokyčių ar hipotalaminės-hipofizės sistemos.
  • Medicinos abortas praeityje.
  • Lėtinis stresas.
  • Gausus kraujavimas iš menstruacijų.
  • Moterų lytinių organų uždegiminė patologija (endometritas, ooforitas, kolpitas).
  • Padidėjęs moters kūno svoris, mažas fizinis aktyvumas.

Maksimalus šių veiksnių poveikio pašalinimas per visą moters gyvenimą gali žymiai sumažinti gimdos fibromų riziką.

Klasifikacija

Remiantis auglių mazgų, susidariusių iš lygių raumenų ląstelių, skaičiumi yra izoliuoti vienišiai ir keliose gimdos fibroma. Be to, jie klasifikuojami priklausomai nuo lokalizacijos myometrijoje į keletą tipų:

  • Poodinio (submucosa) navikai.
  • Intermuliariniai (tarpmiestiniai ar intersticiniai) navikai.
  • Subperitoninės (suberitinės) formacijos.
  • Susieti (intraliginaliniai) navikai.
  • Gimdos kaklelio navikai.

Dažniausiai yra gimdos fibroidų vidiniai mazgai, jie sudaro apie pusę visų atvejų, kuriems diagnozuotas šis gerybinis navikas.

Vidutiniškai gimdos fibroma yra užfiksuota kas 3–4 moterims, sergančioms reprodukciniu (vaisingo) gyvenimo laikotarpiu, vyresniu nei 30 metų.

Topografinė ir anatominė gimdos padėtis nėštumo metu

Vėlesnėse nėštumo stadijose gimda yra kiaušinio forma, esanti priekinėje pilvo ertmėje ir šiek tiek dešinėje nuo plonosios žarnos kilpų; , 1979]. Gimdos dugnas yra šiek tiek į dešinę, o priekyje jis yra apatinis ir skersinis dvitaškis.

Dešinysis gimdos kraštas yra nukreiptas į dešinę šoninę pilvo sieną ir šiek tiek užpakalinės pusės, o kairysis kraštas yra pasukamas į kairę ir iš priekio. Išskaidant pilvo ertmę matyti, kad gimda paprastai yra pakreipta į dešinę ir šiek tiek pasukta aplink savo ašį iš kairės į dešinę. Todėl dešinioji apačia nėra matoma, dešinysis apvalus raištis nėra atsekamas, kairysis apvalus raištis yra priešais, kairieji apvadai yra visiškai prieinami tikrinimui [Malinovsky MS, 1955].

Dėl tokio fiziologinio gimdos sukimosi cezario pjūvio metu reikia atidžiai pasirinkti apatinės gimdos segmento ūminio (skalpelio) atidarymo vietą, kuri turėtų būti griežtai viduryje tarp gimdos apvalių raiščių. Jei ši taisyklė nesilaikoma, gimdos pjūvis gali tapti plyšimu, pasiekiančiu kairįjį kraujagyslių ryšulį, todėl reikės papildomos chirurginės hemostazės, o išimtiniais atvejais - gimdos pašalinimas.

Vėlesniuose nėštumo etapuose apatinis segmentas yra dubenyje, tarp jos priekinės sienos ir priekinės pilvo sienos, iš vidaus, šlapimo pūslė yra šiek tiek į kairę. Ištuštinus šlapimo pūslę, jis yra lokalizuotas dubenyje ir užpildomas į pilvo ertmę, esančią priešais ir į kairę nuo apatinės gimdos dalies.

Gimdymas, susijęs su vaisiaus, esančio dubens, sumažėjimu, pūslė tęsiasi nuo dubens į pilvo ertmę, o jo dugnas gali pakilti 5-6 cm virš gaktos sąnario. Į tai reikėtų atsižvelgti atliekant laparotomiją: parietinės pilvaplėvės atidarymas turi būti didesnis nei nėščių moterų.

Viršutinės gimdos dalys yra uždengtos pilvaplėvėmis, glaudžiai susietos su pagrindine myometrija. Apatiniuose skilveliuose po pilvaplėvėmis yra riebalinio audinio sluoksnis, kuris leidžia lengvai išpjauti pilvaplėvę iš gimdos raumenų sluoksnio. Viršutinė lengvai atskiriamos pilvaplėvės briauna laikoma viršutiniu gimdos segmento kraštu. Atidarius gimdą apatiniame segmente, sukuriamos sąlygos visiškai sutvirtinti susiūtą pjūvį.

Vėlesniuose nėštumo etapuose apatinis segmentas yra dubenyje. Atliekant paveldėjimo veiksmą, nuleidžiant pateikiamą dalį į dubens ertmę, apatinis segmentas visiškai viršija ribas. Taigi, apatinis segmentas yra ryškesnis ir prieinamas gimdymo metu. Jos storis nėštumo metu yra 0,5-1 cm, gimdymas - 0,5 cm ar mažesnis, ypač plonas (1-2 mm) apatinis segmentas atsiranda, kai susidaro kliniškai siauras dubuo ir gimdos ruožas.

Miometriume yra įprasta išskirti tris sluoksnius: suberusus, susidedančius iš išilginių raumenų ryšulių, vidutinio ar kraujagyslių, su apvaliais raumenų ryšuliais, submukozėmis, su išilginiais raumenų ryšiais (Lebedev NP, 1952). Kraujo kraujagyslės (arterijos ir venos) ploname žemutiniame sluoksnyje yra nedaug ir eina beveik lygiagrečiai gimdos seroziniam dangčiui.

Šių sričių venų topografija daugiausia atitinka raumenų ryšulių kryptį. B.I. Železnovas (1975), remdamasis funkcinėmis ir morfologinėmis savybėmis, dar du skiriasi nuo išorinio gleivinės sluoksnio: paviršutiniškas (ploniausias, kompaktiškas) ir gilesnis supravascular. Toks vienetas yra pagrįstas mažiausiu RNR, bazinių baltymų ir sulfhidrilo grupių kiekio nustatymu paviršiaus žemesniame sluoksnyje ir šių medžiagų koncentracijos gilesniame supravascular padidėjime.

Arterijų radialinės krypties klinikinė reikšmė gimdos apatinėje dalyje pasireiškia tada, kai šiame skyriuje yra padaryta skerspjūvis. Kadangi pjūvis yra lygiagretus daugumos arterijų kamienų krypčiai, jie yra mažiau sužeisti, o tai sumažina intraoperacinį kraujo netekimą, palyginti su klasikine (korporatyvine) gimdos dalimi.

A.N. Strizhakovas, V.A. Lebedevas

Gimdos fibroidų gydymo metodų pasirinkimą atlieka gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais ir individualiomis moters kūno savybėmis. Savęs apdorojimas naudojant tradicinius metodus ir priemones yra neveiksmingas ir gali sukelti didelės apimties naviko susidarymą.

Struktūra ir matmenys

Gimdos yra nesusijęs moterų lytinis organas, daugiausia susidedantis iš daugelio krypčių lygiųjų raumenų skaidulų, iš išorės padengtas modifikuotu pilvaplėvėliu (perimetrija), ir viduje yra pamušalu gleivine (endometriumu).

Nėščiosios moters gimdos gimda yra kriaušės formos ir išlenkta priekinėje ir galinėje pusėje. Anatomiškai yra trys dalys:

  1. Dugnas yra viršutinė dalis, esanti virš kiaušintakių patekimo į gimdos ertmę linijos.
  2. Kūnas - trikampio formos. Plati kūno dalis yra nukreipta į viršų, link pilvo ertmės.
  3. Gimdos kaklelis yra tiesioginis gimdos kūno išplėtimas. Kaklo dalyje yra du skyriai:
  • Makšties (exocervix)sluoksniuotos plokščiosios ne plokščiosios epitelės.
  • Supravaginalinė zona (endocervix, gimdos kaklelio kanalas, gimdos kaklelio kanalas), состоящий по большей части из гладкомышечных волокон, по кругу охватывающих шейку матки, с включениями волокон коллагена и эластина. Эндоцервикс выстлан однослойным цилиндрическим эпителием.

Так должна выглядеть здоровая матка у небеременной женщины. При наступлении беременности форма начинает меняться. Vėlesnėse nėštumo stadijose gimda atrodo kaip sferinė raumenų forma su plonomis sienomis. Kai kuriais atvejais palpacija ir ultragarsas ankstyvosiose nėštumo stadijose atskleidžia jo nedidelę asimetriją. Tai yra normos variantas ir nesukelia jokių pasekmių.

Nėštumo metu taip pat pasikeičia gimdos dydis. Antrojo nėštumo mėnesio pabaigoje dydis padidėja dvigubai, o trečiojo - keturis kartus - pabaigoje.

Schematiškai, moters gimdą galima pavaizduoti trikampiu, kurio kampuose yra kiaušintakių ir gimdos kaklelio angos.

Gimdos kaklelio forma yra skirtinga moterims, kurios pagimdė ir negimdė. Gimdos kaklelio kanalas nesusijęs yra panašus į veleną (ty, susiaurintas galuose ir išplėstas viduryje), o gimdoje (tarp gimdos kaklelio kanalo ir makšties) yra apvali arba ovali. Moterims, kurios gimė, gimdos kaklelio kanalas turi vienodą plotį, o ryklė yra skersinė plyšio dalis su suplėšytomis gijimo briaunomis.

Gimdos dydis gali skirtis priklausomai nuo moters gyvenimo laikotarpio ir nėštumo bei pristatymo skaičiaus. Pagal ultragarso duomenis nustatomi trys kūno ir gimdos kaklelio dydžiai.

Raiščių paskirtis

Gimdos yra organas, kurio svarba yra aiški, palyginti stabili. Tai pasiekiama gimdos raiščiais.

Ligamentinis aparatas atlieka tris pagrindines funkcijas:

  1. Sustabdymas - organo pritvirtinimas prie dubens kaulų, siekiant nustatyti gimdą stabilioje padėtyje.
  2. Tvirtinimas - gimdos sulaikymas fiziologinėje padėtyje nėštumo metu dėl tempimo raiščių.
  3. Palaikomasis - vidinių organų paramos formavimas.

Pakabinimo įtaiso charakteristikos

Keturių raiščių porų dėka sustabdoma gimdos funkcija:

  1. Apvalios gimdos raiščiaisudėtyje yra lygių miocitų ir jungiamojo audinio pluoštų. Išvaizda jie primena 100–120 mm ilgio kryptis, einančias nuo gimdos kampų iki inguinalinio kanalo. Dėl šios krypties apvalios raiščiai pakreipia gimdos apačią.
  2. Plati gimdos raištiskurie yra pilvaplėvės dariniai. Jie atrodo kaip „burė“, ištempta nuo gimdos paviršių iki dubens sienų. Šių raiščių viršuje yra vamzdžiai, o ant nugaros paviršiaus yra kiaušidės. Tarp dviejų lapų tarpas tarp dviejų pluoštų yra pluošto, kuriame yra neurovaskuliniai ryšuliai.
  3. Kiaušidžių raiščių suspendavimaskurios yra plataus gimdos raiščių dalis. Jie kilę iš gimdos vamzdžių ir yra pritvirtinti prie dubens sienelių.
  4. Savo kiaušidžių sąnariaikurie tvirtina kiaušidę į gimdos šoninį paviršių.

Tvirtinimo raiščių struktūra ir vieta

Gydymo gimdos raiščiai yra:

  1. Kardininiai (skersiniai) gimdos raiščiai, kurie yra galingi, turintys daug kraujagyslių ir nervų pluoštų, susidedantys iš lygių raumenų ir jungiamojo audinio pluoštų. Šie raiščiai yra modifikuoti sustiprinti pločiai raiščiai, kurių skersiniai raiščiai yra pagalbinė priemonė.
  2. Gimdos cistinės (cervinės cistinės) raiščiai yra raumeniniai jungiamojo audinio pluoštai, kilę iš gimdos kaklelio ir apgaubiantys šlapimo pūslę. Dėl šios krypties, raiščiai neleidžia gimdai judėti užpakalinėje pusėje.
  3. Uterosakralinius raiščius atstovauja lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio pluoštai, pradedant nuo galinės gimdos sienos, apgaubiantį tiesiąją žarną ir pritvirtintą prie krūties. Šie pluoštai neleidžia gimdos kaklui judėti pubio kryptimi.

Kiaušidžių struktūra

Kiaušidės yra poriniai liaukos organai, esantys moterų kūno abiejose gimdos pusėse ir su jais susijusiuose kiaušintakiuose.

Jų forma kiaušidės primena išlygintą kiaušinį. Šio kūno masė yra maždaug 7 - 10 g, ilgis - 25 - 45 mm, plotis - apie 20 - 30 mm. Sveikos kiaušidės spalva gali būti nuo violetinės iki mėlynos spalvos.

Iš išorės kiaušidės padengtos koelominiu (germinaliniu) epiteliu. Žemiau yra pluoštinis baltymų sluoksnis, kuris sudaro kiaušidės skeletą. Ekologiškai funkcinė parenchimos medžiaga yra dar gilesnė. Jis susideda iš dviejų sluoksnių. Lauke yra žievės sluoksnis, kuriame yra folikulų. Vidinis sluoksnis - granuliuotas (medulla) yra kiaušinių ląstelė.

Be kiaušinių brandinimo, kiaušidės atlieka hormoninę funkciją, sintezuoja estrogenus (estradiolį, estriolį), gestagenus (progesteroną) ir testosteroną.

Kiaušintakiai

Gimdos (kiaušintakių) vamzdelis - suporuotas tuščiavidurių raumenų organas, jungiantis gimdą su kiaušidėmis.

Kiaušintakių ilgis yra nuo 100 iki 120 mm. Vamzdžio skersmuo kinta per visą jo ilgį ir svyruoja nuo 2-5 iki 8-10 mm.

Kiaušintakyje skiriama gimdos dalis, bendraujama su gimdos dalimi, taip pat kaulais, ampule ir piltuvu.

Kanale yra pakraštis. Ilgiausia iš jų, kiaušidžių, artėja prie kiaušidžių vamzdžio galo. Šis pakraštis nukreipia kiaušinį į vamzdelį.

Kiaušintakio sieną didžiąją dalį sudaro lygūs miocitai, esantys dviem lygiais. Viršutinės sluoksnio ląstelės yra išdėstytos išilgai. Apatinio sluoksnio myocitai apgaubia kiaušintakio sieną apskritime.

Dėl šios struktūros kiaušintakių sienos gali sumažinti (peristaltika). Kiaušinį reikia perkelti į gimdos ertmę.

Tačiau dėl kai kurių nepalankių veiksnių poveikio apvaisintajai lytinei lytinei ląstelei nėra evakuuojama į gimdą, bet yra pritvirtinta prie vamzdžio sienelės. Gimdos (kiaušintakių, negimdinis) nėštumas vystosi. Embriono dydžio padidėjimas sukelia kiaušintakio sienelės plyšimą. Dėl to atsiranda masinis vidinis kraujavimas.

Kraujotakos sistemos struktūra

Gimdos su priedais yra organai, turintys didelę kraujotakos sistemą. Šiuo atžvilgiu moterų reprodukcinės sferos patologiją dažnai lydi sunkus kraujavimas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei.

Pagrindinės arterijos yra:

  1. Gimdos arterija, kuri yra vidinio šlaunies arterijos filialas. Šis laivas tiekia kraują ne tik pačiai gimdai, bet ir suteikia šakas, tiekiančias vamzdį, plačią gimdos raištį, makšties dalį ir kiaušidę. Iš gimdos sienos arterija sudaro turtingą tinklą, susijusį su priešingos pusės gimdos arterija.
  2. Kiaušidžių arterija kairėje nutolusi nuo aortos. Tinkama kiaušidžių arterija dažnai yra inkstų arterijos filialas. Šis indas daugiausia tiekia kiaušidėms kraujagyslę, bet taip pat dalyvauja gimdos mityboje anastomomis su gimdos arterija.

Makštis gauna kraują iš trijų šaltinių:

  • Gimdos arterijų šakos maitina makšties dalį, esančią šalia kaklo,
  • Žemutinė cistinė ir vidurinė tiesiosios žarnos arterijos tiekia centrinę dalį,
  • Vidutinės tiesiosios žarnos ir vidinės žievės arterijos perduoda kraują į apatines makšties dalis.

Iš viršutinių gimdos dalių, vamzdelių ir kiaušidžių į dešinę, veninis nutekėjimas atliekamas į žemesnę vena cava ir į kairę į kairiąją inkstų veną. Krauja iš gimdos, gimdos kaklelio ir makšties apatinių dalių nuleidžiama į vidinę gleivinės veną.

Limfos nutekėjimas iš vidaus organų

Pagrindiniai gimdos kūno, vamzdelių ir kiaušidžių kolektoriai yra juosmens limfmazgiai. Iliac ir sakraliniai limfmazgiai pašalina limfą iš gimdos kaklelio ir apatinės gimdos dalies. Nedidelė dalis gimdos limfos gali būti surenkama į gleivinės limfmazgius.

Be to, visas limfas iš vidinių reprodukcinių organų patenka į juosmeninius limfinius kamienus ir pienišką cisterną, iš kurios jis eina per krūtinės ląstą į vidines žandikaulio ir kairiojo sublavijos venas.

Gimdos ir kitų moterų reprodukcinių organų inervacija

Jautrios išorinės lyties organų ir perineum odos inervacija suteikia žievės nervų nervą, kuris yra sakralinio pluošto šaknis. Tas pats nervas suteikia motorinių šakų raumenims, kurie sudaro tarpvietę.

Vidaus reprodukciniai organai turi tik vegetatyvinį inervaciją. Tai reiškia, kad gimdos judėjimams netaikomos valios, bet jos atliekamos neuro-vegetatyvinių pokyčių įtakoje. Gimdos kūnas dažniausiai yra simpatiškas, o gimdos kaklelis daugiausia yra parasimpatinis.

Vidinių lytinių organų autonominio inervacijos ypatumas yra tai, kas vyksta per plexus. Gimdos gauna inervaciją iš gimdos-makšties pluošto, kiaušidžių - kiaušidžių ir kiaušintakių - kiaušidžių ir gimdos-makšties.

Funkciniai pokyčiai per mėnesio ciklą

Mėnesinis (menstruacinis) ciklas yra periodinių endokrininės sistemos, kiaušidžių ir endometriumo pokyčių kompleksas, skirtas pastoti. Ciklo laikas gali skirtis ir svyruoja nuo 3 iki 5 savaičių (arba 28 ± 7 dienas).

Funkciniai moters kūno pokyčiai pasireiškia trimis etapais.

FSH - folikulus stimuliuojantis hormonas.

LH - liuteinizuojantis hormonas.

Patologija ir anomalijos

Dėl įvairių nepageidaujamų reiškinių gali sutrikti gimdos struktūra arba jo padėtis dubens ertmėje.

Tarp gimdos struktūros sutrikimų yra šios formos:

  • Organų dvigubinimas. Šiuo atveju makšties dvigubinimas. Dažniausiai viena iš karalienių yra geriau išvystyta nei kita. Tuo pačiu metu abiejose gimdose pasireiškia normalus mėnesinis ciklas, o kiekviena iš jų gali pasireikšti nėštumas.
  • Dviejų ragų gimdos. Su šia anomalija apačioje, organas yra padalintas į du ragus, jungiančius kaklo srityje. Klinikiniu požiūriu šis nukrypimas pasireiškia menstruacijų pažeidimais, persileidimais ir nevaisingumu. Vienas iš ragų gali būti nepakankamai išsivysčiusi (šiuo atveju atrodo, kad virvė ar pilvo masė bendrauja su gimda).
  • Gelždinė gimdinė. Tai yra dviejų ragų gimdos variantas, kuriame dugno atskyrimas yra minimalus. Dažniausiai ši anomalija yra besimptomė ir yra atsitiktinė.
  • Intrauterinė pertvara. Tai organo anomalija, kurioje gimda yra suskirstyta į dvi ertmes, kurios yra visiškai izoliuotos viena nuo kitos (pilnas pertvaros) arba bendrauja tarpusavyje gimdos kaklelio regione (neišsami pertvara). Klinikiniu požiūriu gimdos pertvaros pasireiškia įprastais persileidimais, rečiau dėl nesugebėjimo pastoti.

Dažniausios gimdos sutrikimo formos yra tokios:

  • Gimdos prolapsas. Tuo pačiu metu, gimdos kaklelio makšties dalis neišeina už genitalijų plyšio ribos. Priešingu atveju kalbėkite apie gimdos prolapsą.
  • Gimdos padidėjimas. Šiuo atveju gimdos dugnas yra virš viršutinės dubens plokštumos. Kūno pakėlimas gali būti susijęs su sukibimu, menstruacijų kraujo kaupimuis su giesmių atresija, su tiesiosios žarnos navikais.
  • Pasukite gimdą. Su šia anomalija gimdos kaklas ir kūnas pasisuka į vieną pusę. Skirtingai nuo posūkio, kai gimdoje yra susukta gimdos kaklelis, gimdos kaklelis lieka vietoje, o tik kūnas sukasi.
  • Viso gimdos poslinkis. Ši anomalija gali pasireikšti įvairiomis formomis: judėjimas į priekį (antepozicija), atgal (pasikartojimas), kairė arba dešinė (sinistropozicija arba dekstropozicija).

Ligos

Patologiniai navikai - pirmoji gimdos liga.

Gimdos mieloma. Tai gerybinis navikas, kilęs iš raumenų sluoksnio. Yra keletas myomos mazgų tipų:

  • Submucous. Dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterys,
  • Intramuraliniai mazgai yra giliai į miometriją,
  • Povandeniniai mazgai yra už gimdos ribų, greta perimetrijos.

Pagrindiniai gimdos fibromų simptomai yra gausūs menstruacijos, persileidimai, nevaisingumas.

Fibroma gimda. Jei gimdos fibroma daugiausia sudaro miocitus, tai fibroma yra gerybinis navikas, susidedantis iš jungiamojo audinio ląstelių. Yra tokios pačios fibroidų formos, kaip ir fibromų klasifikacijoje. Atskirai išskiriami gimdos fibromai - auglys, turintis raumenų ląsteles, bet yra privalomas pluoštinių audinių įtraukimas. Klinikiniai fibromyomos požymiai yra tokie patys, kaip ir gimdos mieloma.

Endometriumo polipai- gerybinis kraujagyslių plitimas, padengtas epiteliu. Yra keletas polipų tipų:

  • pluoštinis - šviesus, apvalus arba ovalus, tankus, sklandus švietimas ant kojų, iki 15 mm,
  • liaukos-cistinė - didelė (iki 60 mm), pailgos, lygios, šviesiai rožinės, pilkos-rožinės arba gelsvos,
  • adenomatinis - nuobodu pilkos spalvos formavimas iki 15 mm.

Polipai gali būti besimptomi arba sukelti kraujavimą, skausmą ir nevaisingumą.

Lytinių organų prolapsas

Moterų reprodukcinių organų prolapsas (prolapsas) - tai yra makšties, gimdos kaklelio arba gimdos kūno judėjimas už genitalijų plyšio.

Yra trys genitalijų organų prolapso laipsniai:

  • Aš laipsnis (ne tikrasis prolapsas): atsiranda gimdos kaklelio prolapsas, tačiau jis neviršija makšties atidarymo,
  • II laipsnis: nebaigtas prolapsas - gimdos kaklelio judėjimas už lyties plyšio ribos, tačiau gimda yra dubens ertmėje,
  • III laipsnis: pilnas prolapsas - išnyksta visa gimda.

Pagrindinė gimdos prolapso priežastis yra raiščio aparato disfunkcija. Tai gali sukelti jungiamojo audinio displazija, uždegiminiai ir lipni procesai mažame dubenyje, sutrikusi inervacija ir kraujo aprūpinimas genitalijose.

Pirmajame skundo praradimo etape gali trūkti. Kartais moterys pastebi sunkumo pojūtį perinumoje, diskomfortą vaikščiojant, skausmą apatinėje nugaros dalyje ir krūtinę.

Svarbiausias antrojo ir trečiojo etapo požymis yra formavimasis, kuris nepateko į lytinių organų plyšius.

Peržiūrint nukritusias gimdos kaklelio dalis ir gimdos kūnas yra melsvas atspalvis. To priežastis yra kraujo apytakos pažeidimas kūno sudedamosiose dalyse.

Konservatyvus moterų reprodukcinių organų prolapso valdymas neįmanomas! Vienintelis būdas gydyti šią patologiją yra chirurgija.

Operacijos tikslas - grąžinti organus į fiziologinę vietą, atkurti ir stiprinti gimdos palaikančias struktūras ir gydyti ligas.

"Rabies uterus"

Šis terminas slepia dvi ligas, susijusias su patologinės psichologijos sritimi nei ginekologija.

Nymphomania („miško nymfų liga“) - moteriško hiperseksualumo, pernelyg didelio žmogaus patrauklumo. Šis sutrikimas pasireiškia nuolatiniu seksualiniu nepasitenkinimu, noru nuolat keisti seksualinius partnerius.

Histerija („visų ligų beždžionė“) - Tai sutrikimas, kuriam būdingas patologinis poreikis pritraukti dėmesį. Nepaisant to, kad ši sąlyga pasireiškia vyrams, ji yra ryškiausia moterims. Histerija gali pasireikšti beveik visais žinomais simptomais - nekontroliuojamas juokas ir (arba) verkimas, traukuliai, alpimas, aklumas, kurtumas, kvailumas, jautrumo praradimas. Histerijos atskyrimas nuo tikro nusivylimo nėra sudėtingas. Pakanka prisiminti, kad isterija pasireiškia tik žmonių, kurių dėmesys pacientas stengiasi pasiekti, akivaizdoje.

Tiek nymphomania, tiek isterija reikalauja gydyti psichiatrą ir psichoterapeutą. Tačiau kartais šie sutrikimai pasiekia tokį intensyvumą, kad jiems reikalinga diferencinė diagnostika su nervų sistemos ligomis (epilepsija, smegenų priekinių skilčių pažeidimas, insultas).

„Tight uterus“

Tanki gimda nėra savarankiška liga, o simptomas, lydintis daugelio patologinių ligų atsiradimą. Gimdos tyrimas parodo, kad gimdos įtvirtinimas - tai židinio ar visiško sienos sutirštėjimas. Dažniausios tankios gimdos atsiradimo priežastys yra myomatiniai mazgai ir adenomyozės židiniai.

Adenomyozė (vidinė endometriozė) yra gerybinė liga, pagrįsta gimdos raumenų sluoksnio endometriumo daigumu. Pagrindiniai simptomai, galintys įtarti adenomyozę, yra menstruacijų pažeidimai, intensyvūs nuobodu skausmai pilvo apačioje, skausmas lytinio kontakto metu, „šokolado“ spalvos išleidimas ciklo viduryje.

Jei tyrimo metu ginekologas atskleidė gimdos sukietėjimą, reikia nustatyti ultragarso tyrimą, kad būtų nustatyta priežastis.

Gimdos pašalinimas ir pooperacinis laikotarpis

Gimdos (histerektomija) pašalinimo (amputacijos, extirpacijos) indikacijos yra dideli myomatiniai mazgai, piktybiniai gimdos navikai, plačiai paplitęs adenomyozė, gausus kraujavimas iš gimdos, sunkus gimdos gleivinės uždegimas.

Su palankiais rezultatais galima išsaugoti kiaušidžių ir gimdos kaklelį. Tai suteikia moteriai galimybę turėti normalų lytinį gyvenimą ir išvengti hormonų pakaitinės terapijos naudojimo. Be to, kiaušidėse saugomi kiaušiniai gali būti naudojami surogatinei motinystei.

Pooperacinėje histerektomijoje visada pasireiškia skausmas ir kraujavimas.

Skausmo pojūtis moteriai trunka apie savaitę ir traukiasi gamtoje. Jei skausmas sustiprėja ir tampa ryškus, mėšlungis, tai rodo komplikacijų atsiradimą.

Spotting atsiranda dėl žaizdos paviršiaus. Antrosios savaitės pabaigoje jos palaipsniui nustoja galioti.

Отдаленные последствия связаны с нарушением расположения органов в малом тазу. Мочевой пузырь смещается назад, что может проявляться различными нарушениями мочеиспускания. Кишечник смещается книзу, что в конечном итоге может вызвать выпадение геморроидальных узлов.

Jei kartu su gimdomis buvo pašalinti regioniniai limfmazgiai, sutrikdomas limfos nutekėjimas iš apatinių galūnių, todėl atsiranda limfostazė. Tai pasireiškia patinimas, sunkumas, skausmas, audinių prasta mityba.

Bendra gimdos struktūra

Šis vidinis raumenų organas reprodukcinėje sistemoje turi kriaušės formą, kuri yra plokščia priekyje ir už jos. Viršutinėje gimdos dalyje šonuose yra šakų - kiaušintakiai, kurie eina į kiaušides. Už tiesiosios žarnos yra priešais šlapimo pūslę.

Gimdos anatomija yra tokia. Raumenų organą sudaro kelios dalys:

  1. Dugno viršutinė dalis yra išgaubta ir virš kiaušintakių išleidimo linijos.
  2. Kūnas, kuriame apačioje teka sklandžiai. Ji turi kūginę formą. Žemyn susiaurėja ir formuoja šiaurę. Tai ertmė, vedanti į gimdos kaklelį.
  3. Kakla - susideda iš kamieno, gimdos kaklelio kanalo ir makšties dalies.

Gimdos dydis ir svoris yra individualūs. Vidutinė jos svorio vertė merginose ir nešalinėse moteryse siekia 40–50 g.

Gimdos kaklelio anatomija, kuri yra barjeras tarp vidinės ertmės ir išorinės aplinkos, yra suprojektuota taip, kad ji išsikiša į priekinę makšties priekinės dalies dalį. Tuo pačiu metu jo galinis lankas išlieka gilus, o priekis - priešingai.

Kur yra gimda?

Organas yra dubenyje tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Gimdos yra labai mobilus organas, be to, jame yra individualių savybių ir patologijos. Jo vietą žymiai veikia kaimyninių organų būklė ir dydis. Įprastinė gimdos anatomija mažo dubens plote yra tokia, kad jo išilginė ašis turėtų būti nukreipta išilgai dubens ašies. Jo apačia yra pakreipta į priekį. Pripildant šlapimo pūslę, jis ištuštėja šiek tiek atgal - jis grįžta į pradinę padėtį.

Pilvaplėvė apima didžiąją dalį gimdos, išskyrus apatinę kaklo dalį, sudarančią gilų kišenę. Jis tęsiasi nuo apačios, juda į priekį ir pasiekia kaklą. Galinė dalis pasiekia makšties sieną, o po to eina į priekinę tiesiosios žarnos sieną. Ši vieta vadinama Douglaso erdve.

Gimdos briaunos: anatomija, paskirtis

Įprastoje moterų kūno padėtyje gimda, kiaušidės ir kiti gretimi organai palaiko raiščiojo aparatą, kurį sudaro lygios raumenų struktūros. Vidaus reprodukcinių organų veikimas labai priklauso nuo dubens dugno raumenų ir fascijų būklės. Ligamentinis aparatas susideda iš sustabdymo, tvirtinimo ir atramos. Kiekvienos jų savybių derinys suteikia normalią gimdos fizinę padėtį tarp kitų organų ir būtiną judumą.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Akušerija ir ginekologija (Sausis 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send