Nėštumas

Choleros simptomai, diagnozė, poveikis ir gydymas

Pin
Send
Share
Send
Send


  • Galvos skausmas
  • Padidėjusi kūno temperatūra (iki 37,1–38 ° C), kuriai būdingas nedidelis atšaldymas. Progresuojant ligai, pacientas turi mažesnę kūno temperatūrą (iki 34-35,5 ° C).
  • Viduriavimas (viduriavimas, viduriavimas) - gausus, vandeningas. Kėdė gali būti žalsvos, gelsvos arba rudos spalvos.
  • Vėmimas.
  • Nedidelis skausmas ir skrandis, pilvo pūtimas.
  • Diskomfortas bambos srityje, perpildymo jausmas ir skysčio perpylimas žarnyne.
  • Dehidratacija pasireiškia sausa oda ir gleivine.
  • Odos ir lūpų cianozė.
  • Ištroškęs
  • Raumenų silpnumas.
  • Raumenų mėšlungis (dažnai kramtomas ir veršelis).
  • Žemas arterinis (kraujo) slėgis.
  • Tachikardija (širdies plakimas).
  • Užsispyrimas.

Diagnostika

  • Epidemiologinė istorija: nustatyta, kad pacientas yra ligos protrūkyje, plaukdamas natūraliuose vandenyse ir pan.
  • Skundų ir ligos istorijos analizė: vėmimas, viduriavimo, pilvo skausmo ir kitų veiksnių pobūdis ir dažnumas.
  • Bakteriologinis metodas: sėklų, emetinių masių sėja maistingose ​​terpėse, po to mikroskopinis išaugintų kolonijų tyrimas ir Vibrio cholerae nustatymas. Tuo pačiu metu atliekamas mikroorganizmo jautrumo nustatymas įvairioms antibiotikų grupėms (antibiogramai), kuris yra svarbus skiriant tinkamą gydymą.
  • Serologiniai metodai kraujo tyrimui antikūnų buvimui (specifiniai imuninės sistemos baltymai, kurių pagrindinė funkcija yra atpažinti patogeną (virusą arba bakterijas) ir jo tolesnį pašalinimą) patogenui.
  • Taip pat galima konsultuotis su infekcinės ligos specialistu, epidemiologu.

Choleros gydymas

  • Antibakteriniai vaistai, atsižvelgiant į nustatytą mikroorganizmo jautrumą įvairiems antibiotikams.
  • Stipraus dehidratacijos atveju į veną įpilama vandens ir druskos tirpalų.
  • Probiotikai (preparatai, turintys mikroorganizmų, susijusių su normalia žarnyno mikroflora), siekiant normalizuoti virškinimą.
  • Tie, kurie turėjo vienerių metų cholerą, yra medicininės priežiūros.

Komplikacijos ir pasekmės

  • Hipovoleminis šokas (arterinio (kraujo) spaudimo sumažėjimas iki mažo skaičiaus ir vėlesnė koma).
  • Ūminis inkstų nepakankamumas (visų inkstų funkcijų pažeidimas, dėl kurio suskaidomas vanduo, elektrolitas, azotas ir kiti medžiagų apykaitos būdai. Šis pažeidimas paprastai būna grįžtamas).
  • Raumenų mėšlungis.
  • Miokardo pokyčiai (miokardo infarktas senyvo amžiaus žmonėms).
  • Flebitas (venų sienelių uždegimas).
  • Plaučių uždegimas (pneumonija).
  • Kvėpavimo nepakankamumas.
  • Smegenų kraujotakos nepakankamumas.
  • Vežimo plėtra: choleros sukėlėjo nuolatinio buvimo būsena paciento organizme, prie kurio nėra kliniškai ryškių ligos simptomų (būdingų vyresnio amžiaus žmonėms).
  • Po ligos sergančio žmogaus organizme imunitetas atsiranda, tačiau tai neužkerta kelio kitoms bakterijų rūšims užsikrėsti. Vibrio cholerae (pvz., choleros tipo viduriavimas)).

Choleros prevencija

  • Sanitarinių ir higienos priemonių laikymasis (rankų plovimas, švaraus vandens gerinimas, termiškai apdorotas maistas ir kt.).
  • Atsisakymas aplankyti regionus, kuriuose užregistruoti choleros protrūkiai.
  • Produktų saugojimas nuo vabzdžių saugomų vietų. Yra žinoma, kad skrenda iš sąvartynų ir šiukšlių dėžių savo kojų ligų sukėlėjams kelia įvairių žarnyno infekcijų.
  • Buto dezinfekavimas po paciento hospitalizavimo.
  • Asmenų, glaudžiai bendraujančių su pacientu medicininio stebėjimo tikslais, hospitalizavimas.
  • Nuotekų dezinfekavimas.
  • Vibrio cholerae vandens tyrimas vandens suvartojimo, maudymosi srityje.
  • Vakcinacija protrūkio regionuose (Dukoral arba Shanchol vakcina).

Infekcinės ligos. Nacionalinis vadovavimas. ND Yuschuk 2009
Ž.I. Voziyanova Infekcinės ir parazitinės ligos, 2 tomas.
Lobzin Yu.V., 2001 (dehidratacijos laipsniai).
Maleev VV, 2002 (netipinė cholera).

Trumpas ligos aprašymas

Cholera priklauso ūmaus žarnyno ligų kategorijai. Cholera pradeda vystytis, kai į organizmą patenka vanduo ar maistas, užterštas bakterijomis iš Vibrio cholerae šeimos. Liga pasižymi trumpu inkubacijos laikotarpiu (dažnai pasireiškia per dieną po infekcijos), lydi nemalonių simptomų, o jei negydoma, tai gali būti mirtina. Tokios rimtos pasekmės kyla dėl to, kad choleros sukėlėjas gamina enterotoksiną, kuris sukelia daugelį sutrikimų virškinimo trakte ir sukelia sunkų dehidrataciją dėl nuolatinio viduriavimo. Dažnai cholera sukelia sunkų vėmimą, kurio metu taip pat sutrikdomas vandens ir druskos metabolizmas.

Cholera yra karantino infekcija. Verdant, choleros patogenai miršta pažodžiui per kelias sekundes, bet palankiomis sąlygomis jie dauginasi labai sparčiai. Choleros bakterijos patenka į aplinką su ligonio išmatomis ir vėmimu, o po to užsikrėsti sveikais žmonėmis vandeniu, maistu, kontaktuojančiais ar mišriais būdais. Didelis jautrumas cholerai dažnai sukėlė didelio masto epidemijas. Pavyzdžiui, 1992 m., Kai nepakankama ir neveiksminga choleros prevencija sukėlė daugiau kaip 100 000 ligonių Pietų Indijoje ir Bengalijoje. Apskritai, per pastaruosius metus šios infekcijos civilizacija pareikalavo milijonų gyvybių ir toliau reguliariai renka baisų derlių Afrikoje ir Pietryčių Azijoje. Sudėtinga epideminė padėtis šiuose regionuose toli gražu nėra atsitiktinė. Faktas yra tai, kad cholera, kurios simptomai paprastai pasireiškia suvartojus užterštą vandenį ar maistą, intensyviausiai vystosi būtent tose vietose, kur kyla problemų dėl gėlo vandens dezinfekavimo ir laiku teikiamos medicininės priežiūros.

Kaip cholera patenka į kūną?

Choleros epidemijų atveju užkrėstų žmonių ekskrementai tampa bakterijų šaltiniu. Dažniausiai choleros embrionai randami pakrančių vandenyse ir druskos vandenyje, iš kur jie patenka į miesto kanalizaciją ir kitus vandens tiekimo šaltinius. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad atsitiktinis kontaktas su cholera sergančiu asmeniu nesukels infekcijos, nes liga tiesiogiai neperduodama. Tačiau choleros sukėlėjas gali lengvai patekti į organizmą, dalindamasis asmeninės higienos priemonėmis, todėl vis dar reikalingos pagrindinės atsargumo priemonės.

Kas yra cholera?

Cholera yra infekcija, kurią sukelia Vibrio cholerae arba choleros vibronas, kurio struktūra panaši į kablelį - tai šiek tiek išlenkta lazda. Kai jis patenka į žmogaus kūną, pirmiausia paveikia plonąją žarną. Vibrono cholera išskiria toksiną, kuris sukelia vandeninį ar sekrecinį viduriavimą. Šis eksotoksinas sukelia daugybę cheminių reakcijų. Dėl to vanduo ir elektrolitai pradeda aktyviai patekti į žarnyno liumeną, tada atsiranda viduriavimas. Jei nepradėsite gydymo laiku, dėl šių priežasčių atsiranda dehidratacija, dehidratacija, žlugimas (sumažėjęs kraujospūdis ir dėl to audinių ir organų hipoksija, metaboliniai sutrikimai) ir oligurija (sumažėja paros dozė šlapime).

Remiantis „Mažuoju akademiniu žodynu“, galite rasti choleros apibrėžimą, kaip ūminę infekcinę žarnyno ligą, kartu su vėmimu, viduriavimu, kūno temperatūros sumažėjimu ir traukuliais. Cholera yra užkrečiama liga, mikroorganizmas patenka į asmenį, dažniausiai per neapdorotą vandenį, taip pat jūros produktus. Jos diagnozei reikalinga kultūra, arba paprasčiausiai, sėklų ir serologinių metodų, ty kraujo paėmimas laboratorinei analizei.

Choleros gydymas susideda iš aktyvaus rehidratacijos, doksiciklino terapijos ar kitų antibakterinių vaistų, taip pat elektrolitų nuostolių. Jei gydymas netinkamai atliekamas, gali kilti gyvybei pavojinga būklė ir net mirtis. Štai kodėl turėtume ne tik žinoti choleros apibrėžimą, bet ir suprasti jo simptomus bei sugebėti ją atskirti nuo kitų panašių ligų.

Choleros pasekmės ir komplikacijos

Paprastai, tinkamai ir tinkamai gydant, savalaikis vandens ir druskos balanso atstatymas nesukelia choleros komplikacijų. Jei dehidratacija pasiekė kritinį tašką, liga gali labai blogai baigtis žmogui - mirtinas rezultatas. Mirtis atsiranda dėl sepsio arba hipovoleminio šoko arba DIC. Nedelsiant, patogenas neturi įtakos organų sistemai, todėl po regeneracijos jie išlaiko savo funkcionalumą.

Kaip galimas komplikacijas po ligos, taip pat jo metu, galima išskirti:

Inkstų nepakankamumas dėl organų nepakankamumo. Tai sukelia metabolinį sutrikimą,

Atskirų raumenų grupių priepuoliai,

Miokardo infarkto raida, ypač senatvėje,

Smegenų kraujotaka ir kvėpavimo nepakankamumas, t

Kraujo spaudimo sumažėjimas,

Nuolatinio šio mikroorganizmo vežimo rizika be simtomatikos pasireiškimo

Pasibaigus ligai, antikūnai prieš tokį patogeną toliau cirkuliuoja organizme. Tačiau tai negarantuoja, kad neįmanoma užkrėsti kitos choleros vibrono porūšio.

Cholera - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Pilvo skausmas
  • Pykinimas
  • Svorio netekimas
  • Skrandžių raumenų spazmai
  • Viduriavimas
  • Prakaitavimas
  • Slopinimas
  • Sausa oda
  • Nugriebimas skrandyje
  • Raumenų skausmas
  • Intensyvus troškulys
  • Žemas kraujo spaudimas
  • Dažnas vėmimas
  • Klaidingas skausmingas noras išmatuoti
  • Dehidratacija
  • Sausos gleivinės
  • Veido bruožų ryškumas
  • Cal išmatos, panašios į ryžių vandenį

Tie, kurie domisi istorinėmis knygomis, tikriausiai turėjo skaityti apie choleros epidemijas, kurios kartais pjauna visą miestą. Be to, šios ligos paminėjimas aptinkamas visame pasaulyje. Iki šiol liga nėra visiškai nugalėta, tačiau ligos atvejai vidutinėse platumose yra gana reti: didžiausias choleros pacientų skaičius yra trečiųjų šalių šalyse.

Cholera yra ūminė bakterinė žarnyno infekcija. Jis paveikia plonąją žarną, nesant tinkamo gydymo greitai sukelia aštrią dehidrataciją ir, atitinkamai, mirtį. Liga paprastai yra epidemiologinė.

Kas yra ligos priežastis

Tokios ligos, kaip cholera, priežastis yra bakterijų grupė, dar vadinama choleros vibriomis. Ir kaip ir bet kurios kitos infekcinės ligos atveju, klausimas yra labai svarbus: kaip perduodama cholera? Gyvūnams šios bakterijos neišgyvena dėl rūšių imuniteto, todėl, pavyzdžiui, negalite užsikrėsti gyvūnu. Vienintelės išimtys yra musės, bet tik dėl to, kad šie vabzdžiai dažnai patenka į išmatus, ir iš tikrųjų išmatos yra vienas iš pagrindinių infekcijos šaltinių. Be to, cholera vibrio jaučiasi puikiai šarminėje aplinkoje, vandenyje, maisto produktuose. Ir, žinoma, jūs galite gauti ligą tiesiogiai - nuo žmogaus.

Beveik visi choleros sukėlėjai gali būti sunaikinami verdant, tačiau yra ir tam tikrų rūšių, kurios rodo labai stabilų laipsnį - pavyzdžiui, vibrio El Tor.

Kaip pasireiškia liga

Po infekcijos su liga, pvz., Cholera, simptomai iš karto nepasireiškia. Inkubacinis laikotarpis paprastai trunka apie vieną ar dvi dienas, tačiau kai kuriais atvejais užtrunka iki 5 dienų nuo infekcijos iki pirmųjų ligos požymių. Tada atsiranda šie simptomai:

  • Stipriausia viduriavimas su būdingomis išmatomis (bespalvis skysčio ar pastos nuoseklumas). Šie požymiai atsiranda iškart po inkubacijos laikotarpio. Kartais žmogus gali eiti į tualetą daugiau nei dešimt kartų per dieną. Tokie simptomai būdingi cholerai.
  • Pykinimas ir vėmimas. Iš pradžių vėmimas susideda iš maitinimo. Tada ji pakeičiama ta pačia bespalvine medžiaga, labiausiai panaši į skystus virtus ryžius.
  • Šlapimo išsiskyrimo poreikis labai sumažėja: pacientas gali šlapintis 1–2 kartus per dieną, ar ne visai šlapintis.
  • Yra dehidratacijos požymių: veido bruožai tampa kampiniai, aštri, sausi gleiviniai, pacientas nuolat nori gerti.
  • Didelis silpnumas, letargija. Pulsas ir kraujo spaudimas gali labai sumažėti.
  • Priepuolių atsiradimas, paprastai paveikia kramtomuosius ir veršelių raumenis. Šie simptomai pasireiškia praėjus kelioms dienoms po pirmosios ligos pasireiškimo.

Kaip matyti iš to, choleros simptomai yra labai nerimą keliantys reiškiniai ir sunku juos nepastebėti. Ypač sunkios choleros pasireiškia vaikams: kritinis dehidratacijos laipsnis pasireiškia daug greičiau nei suaugusiems, traukuliai, nervų sistemos sutrikimai iki komos. Todėl, jei simptomai pasireiškia, labai svarbu neprarasti minutės, nes tik savalaikis gydymas suteiks asmeniui galimybę grįžti į normalų gyvenimą.

Kaip diagnozuoti ligą

Tiksliausias būdas nustatyti, ar asmuo turi cholerą, yra biologinės medžiagos analizė. Tokia medžiaga gali būti paciento išmatų ir emetinių masių dalelės. Taip pat galima atlikti tulžies analizę, kurią sukelia dvylikapirštės žarnos intubacija. Kartais atliekama tiesiosios žarnos ėminių ėmimas: šiam tikslui į tiesiąją žarną 5–19 cm įdėta medvilnės tamponu arba aliuminio kilpa. Surinktos medžiagos turi būti pristatytos į tyrimą per 2–3 valandas, o ne vėliau. Jei neįmanoma pristatyti taip greitai, mėginiai turi būti dedami į specialią maistinę terpę.

Kartais, kai choleros atvejai yra epidemijos atvejai, atliekamas vadinamasis masinis tyrimas: mėginiai imami iš dešimties žmonių, o jei cholera aptinkama bendrame mėgintuvėlyje, atliekami tik individualūs tyrimai. Tai labai padeda sutaupyti laiko ir medžiagų.

Kaip išgydyti cholerą

Dėl didelio infekcinio laipsnio cholera gydoma tik ligoninėje. Pacientams infekcinių ligų palatoje laikomas specialus izoliuotas vienetas. Cholerą lydi stiprus silpnumas, todėl ši liga rodo lovos poilsį, o kai kuriais atvejais tikslingiau naudoti specialią lovą, kurioje yra skylės sėdmenims, ir įmontuotas svarstykles (Phillips lova). Masažas ir fizioterapija nesuteikia gydymo.

Rekomenduojamas maitinimo būdas

Kalbant apie mitybą, gydymo laikotarpiu būtina žymiai sumažinti angliavandenių ir riebalų suvartojimą. Taip pat uždrausta tai, kas sukelia fermentaciją ir skilimą. Jei kalbame apie konkrečius produktus, tada ūminiu ligos laikotarpiu tokius patiekalus reikėtų vengti:

  • Riebus, turtingas sultinys.
  • Sriubos su pienu.
  • Šviežiai kepta duona ir miltų produktai.
  • Visi pieno produktai.
  • Šviežios ir džiovintos daržovės ir vaisiai.
  • Saldus: uogienė, cukrus, medus, saldainiai, pyragaičiai ir kt.
  • Maistas su karštų prieskonių gausa.
  • Rūkyti produktai.

Dėl leistinų produktų:

  • Sriubos ant vandens su gleivių grūdais (ryžiai, avižiniai).
  • Kranas ant vandens: avižiniai dribsniai, susmulkinti ryžiai, manų kruopos.
  • Baltos duonos krekeriai.
  • Garo mėsos arba mėsos riešutai iš liesos mėsos: veršiena, triušis, vištienos filė.
  • Sultinio klubai, serbentų ir (arba) kvidų kompotas.
  • Mažai riebalų varškės, sumaltos iki sūrio.

Kai ūminis laikotarpis praeina, jūs galite šiek tiek palengvinti mitybą, bet tai turėtų nuspręsti tik specialistas.

Po atsigavimo, galutinės reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama į dietą pridėti maisto, kuriame yra daug kalio, bananus, džiovintus abrikosus, serbentus, vynuoges, bulves, virtas jų odose.

Gydymas vaistais

Iš pradžių apdorojimas apima dehidratacijos įveikimą, t.y. skystis turi patekti į paciento kūną greičiau nei palieka. Šiuo tikslu pacientui skiriama gerti (arba švirkšti skrandyje esantis zondas) vandens ir druskos tirpalas, kurį sudaro vanduo, soda, druska, kalio chloridas ir cukrus. Ypatingai sunkiomis sąlygomis į veną skiriamas fiziologinis tirpalas.

Tą patį, norint sunaikinti sukėlėją - Vibrio cholerae, naudokite šiuos antibiotikus:

  • Eritromicinas. Suaugusiesiems dozė yra 5 kubeliai kas 6 valandas.
  • Tetraciklinas. Paskirta 0,3–0,5 g doze. Jis turėtų būti įvedamas kas 6 valandas.
  • Levomitsetinas.
  • Doksiciklinas

Žinoma, antibiotikai nėra išrašyti iš karto - vienas iš jų yra pasirinktas. Be to, minėtos dozės - apytikslė, gydytojas turi nurodyti tikslią dozę ir dozių skaičių per dieną.

Prevencinės priemonės - kaip išvengti infekcijos

На сегодняшний день эпидемии холеры встречаются в Индии, Африке, некоторых странах Ближнего Востока. Если поездки туда не планируется, то тут поможет и общая профилактика. Состоит она в следующих мерах:

  1. Plaukdami vandens telkiniuose būtina atidžiai stebėti, kad vanduo nepatektų į burną.
  2. Prieš naudojimą reikia išvirti vandenį iš abejotinų šaltinių.
  3. Negalima nusipirkti ar paimti maisto įmonėse, jei kyla abejonių dėl atitikties sanitarijos standartams.
  4. Prieš valgant rankas reikia kruopščiai nuplauti karštu vandeniu, o geriau gydyti antiseptiku. Tai ypač aktualu, kai atėjo laikas valgyti gatvėje.
  5. Rankos turi būti kruopščiai tvarkomos lankantis viešuose tualetuose.

Jei asmuo planuoja keliauti į tas šalis, kuriose gali būti užsikrėtusi ši liga, cholera, tada prevencija yra ta, kad prieš kelionę reikia pateikti visas būtinas vakcinacijas. Jei pasireiškė sąlytis su pacientu, kitą 5 dienas reikia laikyti atskirai ir ištirti, ar nėra infekcijos. Dažnai tokiais atvejais yra nustatyta neatidėliotina profilaktika, ty antibiotikų kursas, tas pats, kuris naudojamas cholerai gydyti.

Nors choleros epidemijos mūsų platumose nėra ilgai laikomos, o šiuolaikiniai vaistai gali sėkmingai kovoti su šia liga, tačiau nepamirškite, kad cholera yra pavojingiausia infekcinė liga, retais atvejais - visame pasaulyje. Todėl reikia imtis visų atsargumo priemonių ir, jei yra požymių, rodančių ligos, pvz., Choleros, buvimą, nedelsdami kreipkitės į ligoninę.

Jei manote, kad turite Cholera ir ligos simptomai, infekcinės ligos gydytojas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Dizenterija, taip pat apibrėžta kaip šigeliozė, yra žarnyno ūminių infekcijų grupės liga, pati grupė reiškia ligas, perduodamas išmatomis ir per burną. Dizenterija, kurios simptomai pasireiškia viduriavimu ir bendru apsinuodijimu, yra linkęs į plačiai paplitusį paplitimą, o tai reiškia epidemijos ar pandemijos atsiradimo galimybę.

Salmoneliozė yra ūmaus infekcinė liga, kurią sukelia salmonelių bakterijų ekspozicija, kuri iš tikrųjų lemia jo pavadinimą. Salmoneliozė, kurios požymiai šio infekcijos nešiotojai yra, nepaisant jo aktyvios reprodukcijos, daugiausia perduodami per Salmonella užterštą maistą ir užterštą vandenį. Pagrindinės aktyvios ligos apraiškos yra intoksikacijos ir dehidratacijos apraiškos.

Lassa karščiavimas yra virusinė infekcija, kurią sukelia to paties pavadinimo virusas. Dažniausiai Afrikos šalyse. Kitais žemynais yra labai reti. Ligos provokatorius yra specifinis mikroorganizmas, kuris dažniausiai įsiskverbia į žmogaus organizmą per virškinimo traktą. Po infekcijos ji užkrečia gyvybinius vidaus organus ir kraujagysles.

Giardiasis yra gana dažna liga, atsiradusi dėl žalos kepenims ir plonosioms žarnoms. Giardiasis, kurio simptomai sukelia tokius parazitus kaip Giardia, gali pasireikšti tiek lengvu, tiek sunkiu savo apraiškų laipsniu. Taip pat atsitinka, kad parazitų nešėjai neužsikrečia, bet laisvai užkrėsti aplinkinius žmones, nes tokiu atveju jų kūnas veikia kaip pakankamai patogus ir saugus Giardia konteineris.

Inkstų amiloidozė yra sudėtinga ir pavojinga patologija, kurioje inkstų audiniuose sutrikusi baltymų ir angliavandenių apykaita. Dėl to atsiranda specifinės medžiagos, amiloido, sintezė. Tai baltymų polisacharido junginys, kurio pagrindinės savybės yra panašios į krakmolą. Paprastai šis baltymas nėra gaminamas organizme, todėl jo susidarymas žmonėms yra nenormalus ir susijęs su inkstų funkcijų pažeidimu.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Choleros priežastys

Infekcijos šaltinis:

  • serga žmogumi
  • bakterijų nešiklis, kuris išskiria choleros vibrio, bet neturi ligos požymių.
Liga sergančiam asmeniui išmatos ir vėmimas yra aiškūs ir neturi būdingos išvaizdos ir kvapo. Todėl užteršimo pėdsakai nepastebimi, dėl to sparčiai plinta infekcija.

Choleros perdavimo mechanizmas išmatų-burnos - ligonis išlaisvina bakterijas vėmime ir viduriavime. Skverbimasis į sveiko žmogaus organizmą vyksta per burną. Choleros sugauti neįmanoma oru lašeliais.

Perdavimo būdai:

  • Vanduo (pagrindinis) - per išmatomis užterštą vandenį. Šiltuose ir druskingo vandens telkiniuose, užterštuose nuotekomis, bakterijų koncentracija yra labai didelė. Maudymosi metu žmonės užsikrėsta geriamuoju vandeniu. Toks vanduo yra pavojingas plauti indus ir maistą.
  • Kontaktas ir namų ūkis - per daiktus, durų rankenas, indus, lino, užterštą vėmimą ar paciento išmatą.
  • Maistas - per austres, midijas, krevetes, pieno produktus, vaisius, žuvis ir mėsos patiekalus, kurie nebuvo apdoroti termiškai. Bakterijos į produktus patenka į nešvarų vandenį, iš vežėjų ar muses.
Choleros rizika
  • Maudymasis užterštuose rezervuaruose, indų plovimas jose, geriamasis vanduo.
  • Valgyti jūros gėrybes, ypač žaliavinius moliuskus.
  • Lankomosiose šalyse, kuriose yra žemas pragyvenimo lygis, nėra vandens tiekimo ir nuotekų, nėra laikomasi sanitarinių standartų.
  • Didelės pabėgėlių stovyklos, kuriose nesilaikoma sanitarijos ir nėra saugių geriamojo vandens šaltinių.
  • Karai, socialinės kataklizmos, kai trūksta geriamojo vandens.
  • Esant rizikai, žmonės, kenčiantys nuo gastrito su mažu rūgštingumu ir achilija (būklė, kai skrandžio sultys nėra hidrochlorido rūgšties).

Ką daryti, jei choleros rizika yra didelė?

Siekiant sustabdyti choleros plitimą, labai svarbu laiku atskirti ligonį, laikantis atitinkamų atsargumo priemonių. Taip išvengiama sveikų žmonių infekcijos. Valstybinis sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros komitetas parengė specialų nurodymą, jei yra didelė choleros išsivystymo rizika.

  1. Visi choleros ir bakterijų nešiotojai yra izoliuoti specialioje ligoninėje arba izoliatoriuje. Po ligos simptomų išnykimo ir tris bakteriologinius tyrimus užrašykite juos po 1-2 dienų intervalo. Analizės turėtų patvirtinti, kad žarnyne nėra bakterijų.
  2. Jie atpažįsta visus, su kuriais pacientas susisiekė, tris kartus atlikti tyrimus ir atlieka chemoprofilaksiją - trumpą antibiotikų kursą. Tie, kurie buvo glaudžiai susiję, yra izoliuoti specialiose dėžutėse.
  3. Patalpoje, kurioje pacientas buvo ir jo darbo vietoje, atliekama dezinfekcija. Norėdami tai padaryti, iškvieskite dezinfekcijos komandą iš Valstybinio sanitarinių ir epidemiologinės priežiūros komiteto centro. Dezinfekcija atliekama ne vėliau kaip po 3 valandų po to, kai pacientas yra hospitalizuotas.
  4. Dezinfekavimo komanda įdedama ant 2 tipo anti-maro kostiumo (kombinezono) su tepalinėmis rankovėmis ir prijuostėmis, gaubtu ir respiratoriumi.
  5. Dezinfekavimo priemonės dezinfekuoja patalpų grindis ir sienas iki 2 metrų aukščio. Norėdami tai padaryti, naudokite: 1% chloramino, 0,1-0,2% sulfochlorantino, 3-5% lizolio, perhidrolio.
  6. Drabužiai, patalynė, kilimai ir kiti minkšti daiktai yra supakuoti į maišus ir siunčiami dezinfekuoti dezinfekavimo kameroje. Indai 30 minučių mirkomi 0,5% chloramino tirpale.
  7. Departamente pacientui skiriamas individualus lovos sluoksnis, kuris po kiekvieno naudojimo yra mirkomas dezinfekuojančiu tirpalu: 1% chloramino 30 minučių arba 0,2% sulfohlorantino 60 minučių.
  8. Ligoninėje, drabužiai, indai ir patalynė dezinfekuojami virinant 5-10 minučių arba 60 minučių panardinus į 0,2% sulfochlorantino tirpalą.
  9. Mažiausiai 2 kartus per dieną kambaryje, kuriame yra pacientas, jie valomi naudojant 1% chloramino, 1% natrio hipochlorito, dezinfekavimo tirpalus.
  10. Maisto liekanos ir paciento išsiliejimas užmigia baliklį santykiu 1: 5.
  11. Medicinos personalas, prižiūrintis sergančią cholerą, dėvi IV tipo kostiumą - šokinėją su gaubtu. Atliekant tyrimus ir gydant pacientus, pridedamos guminės pirštinės, tepalo (polietileno) prijuostė, guminiai batai ir kaukė.

Ką daryti, jei buvo ar yra kontaktas su sergančia cholera?

Tie, kurie palaikė glaudų ryšį su pacientu (gyvena kartu), 5 dienas išskiriami specialiose dėžutėse. Per šį laikotarpį atlikite tris kartus žarnyno turinio tyrimą.

Likusieji kontaktiniai asmenys laikomi ambulatoriniu pagrindu: per 5 dienas - jie atvyksta į egzaminą ir egzaminus.
Neatidėliotinos profilaktikos atveju, kai kontaktuoja su pacientu ar nešikliu, naudokite vieną iš antibiotikų.

Patogeno savybės

Iki šiol aptikta daugiau nei 150 Vibrio cholerae rūšių, skirtingų serologinių požymių. Choleros vibrios yra suskirstytos į dvi grupes: A ir B. Cholerą sukelia grupė A. Vibrio cholerae Vibrio cholerae yra gramnegatyvi judrioji bakterija, kuri gyvybei išsiskiria termostabiliu endotoksinu, taip pat termolabiliu enterotoksinu (cholerogenu).

Patogenas yra atsparus aplinkai, išlaiko gyvybingumą tekančiame vandens telkinyje iki kelių mėnesių ir iki 30 valandų nuotekose. Gera maistinė medžiaga yra pienas, mėsa. Vibrio cholerae miršta cheminės dezinfekcijos, virimo, džiovinimo ir saulės spindulių poveikio metu. Pažymėtas jautrumas tetraciklinams ir fluorochinolonams.

Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga arba laikinas infekcijos nešiklis. Labiausiai aktyviai bakterijos išsiskiria per pirmąsias dienas gagų ir išmatų masėmis. Sunku nustatyti infekuotus asmenis su lengvai cholera, tačiau jie yra pavojingi infekcijos požiūriu. Choleros aptikimo centre visi tiriami, neatsižvelgiant į klinikinius požymius. Laikui bėgant užkrečiamumas mažėja, ir paprastai iki 3-osios savaitės atsigauna ir išsiskiria bakterijos. Tačiau kai kuriais atvejais vežėjo valstybė trunka ne ilgiau kaip metus. Vežimo laikotarpio pratęsimas prisideda prie bendrų infekcijų.

Cholera perduodama namų ūkyje (purvinas rankas, daiktus, patiekalus), maistu ir vandeniu per išmatų-burnos mechanizmą. Šiuo metu ypatinga vieta choleros perdavimui skiriama muses. Vandens kelias (užterštas vandens šaltinis) yra labiausiai paplitęs. Cholera yra didelės jautrumo infekcija, dažniausiai pasireiškia hipoacidozės turinčių žmonių infekcija, kai kurios anemijos, užsikrėtusios kirminais, piktnaudžiauja alkoholiu.

Choleros prognozė ir prevencija

Laiku ir visiškai gydant po infekcijos slopinimo, atsigauna. Šiuo metu šiuolaikiniai vaistai veiksmingai veikia Vibrio cholerae, o rehidratacijos terapija padeda išvengti komplikacijų.

Specifinė choleros prevencija yra vienkartinė vakcina su choleros toksinu, prieš apsilankant regionuose, kuriuose yra didelė šios ligos dažnis. Jei reikia, po 3 mėnesių gaminkite revakcinaciją. Nespecifinės choleros prevencijos priemonės reiškia sanitarinių ir higienos standartų laikymąsi gyvenamosiose vietovėse, maitinimo įstaigose, vandens gavybos vietovėse gyventojų poreikiams tenkinti. Individuali prevencija yra higiena, virti vartojamas vanduo, skalbimo maistas ir tinkamas kulinarinis perdirbimas. Nustatant choleros atvejį, epidemiologinis dėmesys turi būti dezinfekuojamas, pacientai yra izoliuoti, visi kontaktiniai asmenys stebimi 5 dienas, kad būtų galima nustatyti galimą infekciją.

Pin
Send
Share
Send
Send